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腿部做手术钢板什么时候取出来比较好

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赵平 主任医师
单县中心医院
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身上有钢板可以做核磁共振检查吗?

身上有钢板一般可以做核磁共振检查,但需根据钢板材质类型决定。若为钛合金等非铁磁性材料通常安全,若为不锈钢等铁磁性材料则需谨慎评估风险。

目前临床常用的骨科内固定钢板多为钛合金材质,这类材料具有非铁磁性特性,在核磁共振检查时不会受强磁场影响产生位移或发热,安全性较高。患者可携带手术记录或钢板说明书,由影像科医生确认材质后进行检查。钛合金钢板在磁场中不会干扰图像质量,也不会对患者造成伤害,检查前无须特殊处理。

少数老旧钢板可能采用不锈钢材质,这类材料具有铁磁性,在强磁场环境中可能发生移位、发热或产生伪影。若患者体内植入的是心脏支架、动脉瘤夹等特殊部位金属物,或钢板植入时间较早无法确认材质时,需通过X光片等辅助检查评估风险。部分医疗机构会使用磁兼容检测设备预先测试金属物的安全性,再决定是否进行核磁共振检查。

建议患者在检查前主动告知医生体内植入物的具体情况,包括手术时间、植入部位和材质信息。医生会根据国际标准ASTM F2503对金属物进行安全分级,必要时选择CT等替代检查方案。检查后若出现植入部位疼痛、发热等异常情况,应及时就医处理。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

取骨折钢板多少钱??

取骨折钢板一般需要3000-10000元,具体费用可能与手术难度、钢板材质、固定方式、麻醉类型、术后用药等因素有关。

取骨折钢板的费用差异主要体现在手术操作层面。单纯拆除单块普通钢板且无软组织粘连时,费用通常在3000-5000元。若涉及钛合金钢板或多块钢板拆除,费用可能上升至5000-8000元。对于存在骨愈合不良需辅助处理或钢板取出困难的病例,费用可能达到8000-10000元。局部麻醉与全身麻醉的选择也会造成2000-3000元的费用浮动。术后是否需要使用抗生素、镇痛药物等也会影响最终支出。

建议术前与主刀医生详细沟通手术方案,了解费用明细。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致二次损伤,定期复查确认骨骼恢复情况。饮食上可适当增加牛奶、鱼类等富含钙质和蛋白质的食物,促进骨骼修复。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

脑出血后腿部发现血栓?

脑出血后腿部发现血栓可能与长期卧床、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关,通常表现为腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。建议及时就医,通过抗凝治疗、物理干预等方式处理。

1、长期卧床

脑出血患者因活动受限需长期卧床,下肢肌肉泵作用减弱,静脉血流缓慢易形成血栓。日常护理中应每2小时协助患者翻身一次,家属可被动活动其踝关节促进血液循环。若发现单侧下肢周径增粗超过3厘米,需警惕深静脉血栓。

2、血管内皮损伤

脑出血急性期应激反应会导致血管收缩因子释放,造成血管内膜机械性损伤。这种损伤会激活血小板聚集反应,形成血栓起始病灶。治疗可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物,同时监测凝血酶原时间。

3、血液高凝状态

脑组织损伤后释放大量组织因子,通过外源性凝血途径引发凝血功能亢进。这种情况可能伴随D-二聚体水平显著升高。临床常用阿哌沙班片、利伐沙班片等新型口服抗凝药,用药期间需定期检查肝肾功能。

4、静脉回流受阻

脑出血后颅内压增高可能压迫颈静脉,导致下肢静脉回流障碍。患者可能出现双侧下肢对称性水肿,皮肤呈青紫色。除药物治疗外,可抬高下肢20-30度,使用间歇充气加压装置辅助循环。

5、感染因素

重症患者中心静脉置管可能引发导管相关性血栓,通常伴有穿刺部位红肿热痛。需立即拔除导管并进行细菌培养,必要时联合使用注射用头孢曲松钠等抗生素。血栓机化期可考虑植入下腔静脉滤器预防肺栓塞。

脑出血合并下肢血栓患者需保持每日2000毫升饮水量,卧床期间穿着医用弹力袜。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花,避免动物内脏等高胆固醇食品。康复期在医生指导下逐步进行踝泵运动、直腿抬高等训练,监测下肢周径变化,若出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医排除肺栓塞。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

漏斗胸术后能摸到钢板吗?

漏斗胸术后一般能摸到钢板,这是正常现象。钢板通常固定在胸骨后方用于矫正胸廓畸形,术后早期可能因组织肿胀导致触感不明显,随着恢复会逐渐可触及。

术后初期伤口区域存在水肿和瘢痕组织增生,钢板被软组织包裹时触感可能较模糊。多数患者在术后3-6个月恢复期能清晰感知钢板轮廓,尤其体型偏瘦者更易触及。钢板材质多为钛合金,与人体组织相容性好,触摸时无疼痛感属于正常情况。日常活动中应避免对钢板区域施加外力,防止移位。

极少数情况下若触摸伴随剧烈疼痛、皮肤发红或发热,可能提示感染或钢板移位。术后恢复期间钢板边缘锐利部位可能刺激周围神经,产生短暂性刺痛感。儿童患者因胸廓发育可能感受到钢板位置变化,但通常无须特殊处理。任何异常触感应及时反馈主治医师评估。

术后需定期复查胸片监测钢板位置,恢复期内避免剧烈运动和胸部撞击。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进伤口愈合,睡眠时建议仰卧或侧卧减少钢板压迫感。术后1-2年根据骨骼愈合情况可考虑取出钢板,具体时间需由医生评估决定。

李云

山东省立医院 胸外科

漏斗胸手术后钢板要痛多久?

漏斗胸手术后钢板疼痛一般持续1-3周,具体时间与手术方式、个人体质及术后护理有关。

术后1-3天疼痛较为明显,可能与手术创伤、组织水肿有关。此时医生通常会开具镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片帮助缓解。术后3-7天疼痛逐渐减轻,但活动时仍可能感到不适,需避免剧烈运动或胸部受压。术后1-3周多数患者疼痛基本消失,仅遗留轻微酸胀感,钢板与肋骨的磨合期通常在此阶段完成。若疼痛持续超过3周或出现红肿热痛,需警惕感染或钢板移位可能。

术后应保持伤口清洁干燥,避免提重物或扩胸运动。睡眠时可垫高背部减轻胸部压力,咳嗽时用手按压钢板部位减少震动。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量摄入维生素C如橙子、西蓝花帮助伤口愈合。定期复查胸廓CT观察钢板位置,术后2-3年根据恢复情况择期取出内固定装置。

李云

山东省立医院 胸外科

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