来源:复禾健康
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贫血主要表现为乏力、头晕、心悸等症状,长期未干预可能导致器官损伤。贫血通常由缺铁、维生素B12缺乏、慢性失血等因素引起,可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等类型。
1、乏力贫血患者常感到全身无力,轻微活动后即出现疲劳感。这与血红蛋白减少导致组织供氧不足有关,可能伴随注意力不集中、工作效率下降。缺铁性贫血患者还可出现匙状甲,需通过血清铁蛋白检测确诊。治疗可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、头晕脑组织缺氧会引起头晕目眩,严重时出现晕厥。常见于体位改变时发生直立性低血压,多见于长期月经过多或消化道出血导致的慢性失血性贫血。患者可能伴随耳鸣、视物模糊,需完善血常规和便潜血检查。维生素B12缺乏者可肌注维生素B12注射液,叶酸缺乏者需补充叶酸片。
3、心悸心脏代偿性加快收缩会出现心慌、胸闷,活动后加重。重度贫血患者可能出现心脏扩大甚至心力衰竭,常见于溶血性贫血或骨髓增生异常综合征。心电图检查可发现窦性心动过速,需警惕血红蛋白低于60g/L的危急值。治疗原发病同时可考虑输注浓缩红细胞,使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
4、皮肤苍白睑结膜、甲床颜色变淡是典型体征,可能与促红细胞生成素不足有关。肾性贫血患者常见面色萎黄,同时存在眼睑浮肿、夜尿增多。需检测肾功能和促红细胞生成素水平,治疗可使用重组人促红素注射液,配合多糖铁复合物胶囊补铁。
5、呼吸困难严重贫血时会出现活动后气促,甚至静息状态下呼吸困难。镰状细胞贫血患者可能突发胸痛危象,地中海贫血则伴随肝脾肿大。基因检测可明确诊断,需避免感染诱发溶血。除输血治疗外,重型β地中海贫血需长期使用去铁胺注射液祛除铁过载。
贫血患者日常应保持均衡饮食,适量增加瘦肉、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。避免浓茶、咖啡影响铁吸收,餐后间隔2小时再饮用。定期监测血常规指标,重度贫血或出现意识模糊、胸痛等危急症状时需立即就医。长期贫血患者建议每3-6个月复查铁代谢指标,必要时进行骨髓穿刺检查明确病因。