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2型糖尿病恶心怎么治

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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胰岛素抵抗会导致肥胖吗?
胰岛素抵抗可能导致肥胖,原因是胰岛素功能异常影响脂肪代谢,同时肥胖也会加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。改善胰岛素抵抗的方法包括调整饮食、增加运动、药物治疗等。 1、胰岛素抵抗与肥胖的关系 胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的敏感性下降,导致血糖调节功能异常。胰岛素的主要作用是促进葡萄糖进入细胞供能,同时抑制脂肪分解。当胰岛素抵抗发生时,身体需要分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定,高胰岛素水平会抑制脂肪分解,促进脂肪储存,从而导致体重增加和肥胖。肥胖本身会加重胰岛素抵抗,脂肪组织尤其是内脏脂肪会释放炎症因子和游离脂肪酸,进一步损害胰岛素信号通路,形成恶性循环。 2、饮食调整改善胰岛素抵抗 合理的饮食结构对改善胰岛素抵抗至关重要。选择低升糖指数GI的食物,如全谷物、豆类、蔬菜等,避免精制糖和高脂肪食物。增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜,有助于延缓血糖上升。控制总热量摄入,避免暴饮暴食,采用少食多餐的方式,有助于维持血糖稳定。适量摄入优质蛋白质,如鱼类、鸡蛋、豆制品,有助于提高胰岛素敏感性。 3、运动对胰岛素抵抗的改善作用 规律运动是改善胰岛素抵抗的有效方法。有氧运动如快走、慢跑、游泳等,可以提高身体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用。力量训练如举重、深蹲等,可以增加肌肉量,肌肉是葡萄糖代谢的主要场所,有助于降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,并结合2-3次力量训练。运动不仅能改善胰岛素抵抗,还能帮助控制体重,减少脂肪堆积。 4、药物治疗的选择 对于胰岛素抵抗较严重的患者,医生可能会建议药物治疗。二甲双胍是常用的胰岛素增敏剂,可以减少肝脏葡萄糖输出,提高肌肉对葡萄糖的摄取。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽,可以延缓胃排空,增加饱腹感,同时促进胰岛素分泌。SGLT-2抑制剂如达格列净,通过增加尿糖排泄来降低血糖。药物治疗应在医生指导下进行,并结合生活方式调整,以达到最佳效果。 胰岛素抵抗与肥胖之间存在密切的相互作用,改善胰岛素抵抗需要从饮食、运动、药物等多方面入手。通过调整生活方式,控制体重,可以有效提高胰岛素敏感性,降低肥胖风险,同时预防糖尿病等代谢性疾病的发生。如果怀疑自己存在胰岛素抵抗,建议尽早咨询进行相关检查和评估,制定个性化的治疗方案。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

先天性甲减症状有哪些?
先天性甲减的症状包括发育迟缓、智力低下、皮肤干燥、黄疸持续不退等。该病是由于甲状腺激素分泌不足导致,早期诊断和治疗至关重要。 1、发育迟缓 先天性甲减患儿在生长发育方面明显落后于同龄儿童。身高和体重增长缓慢,骨骼发育延迟,可能导致身材矮小。这是由于甲状腺激素对骨骼和肌肉的正常发育至关重要。家长应定期监测孩子的生长发育情况,及时就医。 2、智力低下 甲状腺激素对大脑发育有重要影响,先天性甲减患儿可能出现智力低下、学习能力差、反应迟钝等问题。早期诊断和补充甲状腺激素可以有效改善智力发育。家长应关注孩子的认知和行为表现,发现问题及时就医。 3、皮肤干燥 先天性甲减患儿常出现皮肤干燥、粗糙、脱屑等症状。这是由于甲状腺激素不足导致皮肤代谢减慢。保持皮肤清洁和适当保湿可以缓解症状,但根本治疗仍需补充甲状腺激素。 4、黄疸持续不退 新生儿黄疸在先天性甲减患儿中可能持续时间较长,甚至超过两周。这是由于甲状腺激素不足影响肝脏功能,导致胆红素代谢减慢。家长应密切观察新生儿的黄疸情况,及时就医检查。 5、其他症状 先天性甲减还可能伴随便秘、食欲不振、心率缓慢、体温偏低等症状。这些症状与甲状腺激素对全身代谢的调节作用有关。家长应全面关注孩子的健康状况,发现异常及时就医。 先天性甲减的症状多样,早期诊断和治疗对患儿的生长发育至关重要。家长应密切关注孩子的身体和智力发育情况,发现问题及时就医。通过补充甲状腺激素,可以有效改善症状,促进患儿的健康成长。定期复查和长期随访是确保治疗效果的关键。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

糖尿病人可以吃牛肉吗?
糖尿病人可以适量吃牛肉,但需注意烹饪方式和摄入量。牛肉富含蛋白质和铁,但脂肪含量较高,过量食用可能影响血糖控制。建议选择瘦肉,避免油炸或高糖调料烹饪。 1、牛肉的营养价值与糖尿病的关系 牛肉是优质蛋白质来源,有助于维持肌肉质量和修复组织。同时,牛肉含有丰富的铁、锌和维生素B12,对改善贫血和增强免疫力有益。但牛肉中的饱和脂肪含量较高,过量摄入可能增加心血管疾病风险,而糖尿病患者本身心血管疾病风险较高,因此需控制摄入量。 2、糖尿病人吃牛肉的注意事项 选择瘦肉部位如牛里脊、牛腱子,避免肥肉和加工牛肉制品。烹饪时建议采用清蒸、炖煮或烤制,避免油炸或使用高糖调料。每餐摄入量控制在100克以内,搭配蔬菜和全谷物,以平衡营养和血糖。 3、糖尿病人饮食的整体建议 除了牛肉,糖尿病患者应注重饮食多样化,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。避免高糖、高脂肪食物,如甜点、油炸食品和含糖饮料。定期监测血糖,根据医生建议调整饮食和药物。适量运动也有助于控制血糖和体重。 糖尿病人可以适量吃牛肉,但需注意选择瘦肉和健康烹饪方式。合理搭配饮食,控制摄入量,结合运动和药物管理,有助于维持血糖稳定和整体健康。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

16岁尿酸高怎么办?
16岁尿酸高需要及时调整饮食和生活习惯,必要时就医治疗。尿酸升高可能由遗传、饮食不当、代谢异常等因素引起,需通过饮食控制、适量运动、药物治疗等方式进行干预。 1、遗传因素 部分人群因遗传基因导致尿酸代谢异常,容易出现尿酸偏高。家族中有痛风或高尿酸血症病史的人更需注意。建议定期检查尿酸水平,及早发现异常。 2、饮食不当 高嘌呤食物摄入过多是尿酸升高的常见原因。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量高,应减少食用。多吃低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物,多喝水有助于尿酸排泄。 3、代谢异常 肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题可能导致尿酸升高。控制体重、减少高糖高脂食物摄入有助于改善代谢状态。适量运动如快走、游泳、骑自行车等可以促进新陈代谢,降低尿酸水平。 4、药物治疗 如果尿酸水平持续偏高,需在医生指导下使用药物。常用药物包括别嘌呤醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。用药期间需定期监测肝肾功能。 5、生活习惯调整 避免熬夜、过度疲劳,保持规律作息。限制酒精摄入,尤其是啤酒和烈性酒。减少含糖饮料的摄入,选择白开水、淡茶等健康饮品。 6、定期监测与就医 尿酸高可能引发痛风、肾结石等并发症,需定期监测尿酸水平。若出现关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医,避免病情加重。 16岁尿酸高需引起重视,通过调整饮食、改善生活习惯、必要时药物治疗等方式,可以有效控制尿酸水平,预防并发症。定期监测尿酸水平,及时就医是管理尿酸高的关键。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

甲减饮食注意事项?
甲减患者在饮食中需注意碘的适量摄入,避免过量或不足,同时保证蛋白质、维生素和矿物质的均衡摄取,以支持甲状腺功能。甲减即甲状腺功能减退症,饮食调理对病情管理至关重要。患者应避免高碘食物如海带、紫菜,同时增加富含硒、锌的食物如坚果、鱼类,有助于甲状腺激素的合成与代谢。 1、碘的适量摄入:甲减患者需根据医生建议调整碘的摄入量。过量碘可能抑制甲状腺功能,而碘不足则影响甲状腺激素的合成。日常饮食中,避免大量食用海带、紫菜等高碘食物,适量摄入含碘盐即可。 2、蛋白质的补充:甲减患者常伴有代谢减慢,蛋白质的摄入有助于维持肌肉质量和能量水平。优质蛋白质来源包括鸡蛋、瘦肉、豆类等,建议每日适量摄入。 3、维生素与矿物质的均衡摄取:维生素B族、维生素D、硒、锌等对甲状腺功能有重要作用。患者可多食用坚果、鱼类、全谷物等富含这些营养素的食物,帮助改善甲状腺功能。 4、避免高脂肪与高糖食物:甲减患者代谢率较低,容易体重增加。减少高脂肪、高糖食物的摄入,选择低脂、低糖的饮食,有助于控制体重和改善整体健康。 5、适量饮水:甲减患者可能出现水肿症状,适量饮水有助于排除体内多余水分,但需避免过量饮水,以免加重肾脏负担。 甲减患者的饮食调理需个体化,建议在医生或营养师的指导下进行。通过合理的饮食管理,可以有效改善症状,提高生活质量。定期监测甲状腺功能,及时调整饮食方案,是甲减患者长期健康管理的关键。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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