自身有肾结石，偶尔会引起高烧难退-内科

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新生儿黄疸高是由于胆红素代谢异常导致皮肤和眼白部分发黄的现象，通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。退黄的关键在于明确病因并采取针对性措施，包括光照疗法、药物治疗和调整喂养方式等。 1、光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，将胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。医院通常使用专业的光疗设备，家长需注意保护宝宝的眼睛和生殖器，避免长时间暴露在强光下。对于轻度黄疸，医生可能建议在家中适度晒太阳，但需避免阳光直射和过度暴露。 2、药物治疗药物治疗适用于黄疸较重或光照疗法效果不佳的情况。常用药物包括： - 茵栀黄口服液：具有清热解毒、利胆退黄的作用，适用于轻度黄疸。 - 苯巴比妥：可促进肝脏代谢胆红素，但需在医生指导下使用。 - 益生菌制剂：帮助调节肠道菌群，促进胆红素排出。 3、调整喂养方式母乳喂养的宝宝可能出现母乳性黄疸，建议增加喂养频率，促进胆红素通过粪便排出。如果黄疸持续不退，可尝试暂停母乳喂养2-3天，观察黄疸是否减轻。配方奶喂养的宝宝需确保奶量充足，避免脱水。 4、就医建议如果黄疸持续加重或伴有其他症状（如嗜睡、拒奶、发热等），需立即就医。医生会根据黄疸程度和病因，决定是否需要进一步检查或住院治疗。新生儿黄疸高需根据具体病因采取相应措施，光照疗法、药物治疗和调整喂养方式是常见的退黄方法。家长应密切观察宝宝情况，必要时及时就医，确保宝宝健康成长。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

鼻咽癌为什么难治好呢?

鼻咽癌难治好的原因主要与其解剖位置特殊、早期症状不明显、易转移及治疗难度大有关。鼻咽癌的治疗需要结合放疗、化疗和手术等多种手段，但复发率高且对晚期患者效果有限。 1、解剖位置特殊鼻咽位于鼻腔后方，位置隐蔽，早期症状如鼻塞、耳鸣等容易被忽视或误诊为普通鼻炎。这种隐蔽性导致许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。 2、早期症状不明显鼻咽癌早期症状与普通呼吸道疾病相似，如鼻塞、流鼻血、头痛等，容易被忽视。部分患者还可能表现为颈部淋巴结肿大，但常被误认为是炎症或感染，延误了诊断和治疗。 3、易转移和复发鼻咽癌具有较高的转移倾向，尤其是向颈部淋巴结和远处器官转移。即使经过治疗，复发率也较高，尤其是晚期患者。放疗和化疗虽然能控制病情，但对复发和转移的控制效果有限。 4、治疗难度大鼻咽癌的治疗以放疗为主，辅以化疗和手术。放疗对早期患者效果较好，但对晚期患者效果有限。化疗药物如顺铂、紫杉醇等虽能抑制肿瘤生长，但副作用较大。手术适用于局部复发或放疗无效的患者，但手术难度高，风险大。 5、治疗建议 - 放疗：早期鼻咽癌的首选治疗方法，常用技术包括调强放疗（IMRT）和质子治疗。 - 化疗：常用药物包括顺铂、紫杉醇和5-氟尿嘧啶，可与放疗联合使用以提高疗效。 - 手术：适用于局部复发或放疗无效的患者，手术方式包括鼻内镜手术和开放性手术。 - 饮食调理：多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、西兰花和胡萝卜，增强免疫力。 - 心理支持：鼻咽癌患者常伴有焦虑和抑郁，心理疏导和支持有助于提高治疗效果和生活质量。鼻咽癌的治疗需要多学科协作，早期发现和规范治疗是关键。患者应定期体检，关注身体异常信号，及时就医。通过科学的治疗和健康的生活方式，可以有效提高生存率和生活质量。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

吃中药5个月黄褐斑还没有退?

黄褐斑未消退可能与中药调理效果缓慢、个体差异或治疗方案不完善有关。黄褐斑的形成与遗传、紫外线暴露、激素水平变化等因素密切相关，治疗需结合内外调理，包括药物、护肤和生活习惯调整。 1、黄褐斑的形成原因黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着问题，主要与以下因素有关： - 遗传因素：家族中有黄褐斑病史的人群更容易患病。 - 紫外线暴露：长期暴露在阳光下会刺激黑色素生成，导致色素沉着。 - 激素水平变化：妊娠、口服避孕药或更年期等激素波动会诱发黄褐斑。 - 皮肤屏障受损：过度清洁或使用刺激性护肤品可能加重色素沉着。 2、中药治疗黄褐斑的局限性中药调理黄褐斑通常以疏肝理气、活血化瘀为主，但效果因人而异。 - 效果缓慢：中药调理需要较长时间，5个月可能不足以看到明显效果。 - 个体差异：不同体质对中药的吸收和反应不同，部分人可能需要更长时间或调整配方。 - 治疗方案不完善：单纯依赖中药可能无法全面解决黄褐斑问题，需结合其他治疗手段。 3、综合治疗建议为了更有效地改善黄褐斑，可以尝试以下方法： - 药物治疗： 1. 外用氢醌霜、维A酸乳膏等抑制黑色素生成。 2. 口服维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂，帮助淡化色素。 3. 使用含有烟酰胺、熊果苷等成分的护肤品。 - 物理治疗： 1. 激光治疗：如皮秒激光、Q开关激光等，直接分解黑色素。 2. 化学剥脱：如果酸换肤，促进表皮更新。 3. 微针治疗：刺激皮肤再生，改善色素沉着。 - 生活习惯调整： 1. 严格防晒：使用SPF50+的防晒霜，避免紫外线伤害。 2. 饮食调理：多吃富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、番茄等。 3. 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。黄褐斑的治疗需要耐心和综合调理，中药调理虽然有效，但可能需要更长时间或结合其他方法。建议在专业医生指导下调整治疗方案，同时注重防晒和健康生活方式，才能更好地改善黄褐斑问题。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

大肠杆菌进血液里面难治疗吗?

大肠杆菌进入血液（菌血症）是一种严重的感染，治疗难度较大，但通过及时有效的医疗干预可以控制病情。治疗的关键在于早期诊断、合理使用抗生素以及支持性治疗。 1、早期诊断与监测大肠杆菌进入血液后，可能引发败血症或脓毒症，严重时危及生命。早期诊断至关重要，医生通常会通过血培养、尿液检查、影像学检查等手段确认感染源和病情严重程度。血培养是确诊菌血症的金标准，能够明确病原体类型和药物敏感性。 2、抗生素治疗抗生素是治疗大肠杆菌菌血症的核心手段。根据细菌的药敏试验结果，医生会选择最合适的抗生素。常用药物包括： - 头孢类抗生素：如头孢曲松、头孢他啶，适用于大多数大肠杆菌感染。 - 碳青霉烯类抗生素：如美罗培南、亚胺培南，用于耐药性较强的菌株。 - 氟喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、环丙沙星，适用于轻中度感染。治疗过程中需密切监测患者的肝肾功能，避免药物副作用。 3、支持性治疗对于病情严重的患者，支持性治疗同样重要。包括： - 液体复苏：通过静脉输液维持血压和器官灌注，预防休克。 - 氧疗或机械通气：对于呼吸功能受损的患者，提供氧气支持或机械通气。 - 营养支持：通过肠内或肠外营养补充能量，增强免疫力。 4、预防与日常护理预防大肠杆菌感染的关键在于保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免食用未煮熟的食物、饮用干净的水源。对于免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者或接受化疗的患者，更需注意防护。大肠杆菌进入血液是一种需要高度重视的感染性疾病，及时就医和规范治疗是改善预后的关键。通过早期诊断、合理用药和综合支持治疗，大多数患者可以恢复健康。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

水痘痕迹一般多久会退?

水痘痕迹的消退时间因人而异，通常需要几周到几个月不等。痕迹的消退速度与个人体质、护理方式以及是否感染有关。通过正确的护理和适当的治疗，可以加速痕迹的淡化。 1、水痘痕迹的形成原因水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病，皮肤上会出现红色丘疹和水疱。水疱破裂后，皮肤表面会形成结痂，结痂脱落后可能留下色素沉着或轻微凹陷的痕迹。痕迹的深浅与以下因素有关： - 皮肤修复能力：年轻人皮肤修复能力强，痕迹消退较快；老年人或皮肤修复能力差的人，痕迹可能持续更久。 - 感染情况：如果水疱被细菌感染，可能导致更深的皮肤损伤，痕迹更难消退。 - 护理方式：抓挠水疱或未做好防晒，可能加重色素沉着。 2、加速痕迹消退的方法 - 药物治疗：使用含有维生素C、烟酰胺或果酸的外用药物，可以帮助淡化色素沉着。例如，维生素C精华液、烟酰胺乳膏或果酸换肤产品。 - 激光治疗：对于顽固的色素沉着或凹陷性疤痕，可以选择激光治疗。常见方法包括点阵激光、脉冲染料激光等。 - 日常护理：保持皮肤清洁，避免阳光直射，使用防晒霜防止色素加深。同时，多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于皮肤修复。 3、预防水痘痕迹的建议 - 避免抓挠：水痘期间避免抓挠水疱，减少皮肤损伤和感染风险。 - 保持皮肤湿润：使用温和的保湿霜，帮助皮肤修复。 - 及时就医：如果水疱感染或症状严重，应及时就医，避免留下更深的痕迹。水痘痕迹的消退需要时间和耐心，通过科学的护理和治疗，可以显著改善皮肤状态。如果痕迹长时间未消退或影响美观，建议咨询皮肤科医生，选择适合的治疗方案。

谢江强

副主任医师瑞安市妇幼保健院儿科

自身有肾结石，偶尔会引起高烧难退

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