来源：复禾健康
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长期使用糖皮质激素可能引起多种不良反应，主要有库欣综合征、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加、消化道溃疡等。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但长期使用可能对身体造成多方面影响。
1、库欣综合征长期使用糖皮质激素可能导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等。糖皮质激素会干扰脂肪代谢，导致脂肪重新分布。患者可能出现皮肤变薄、紫纹、多毛等症状。库欣综合征通常与激素剂量和使用时间有关，减少剂量或停药后症状可能逐渐缓解。
2、血糖升高糖皮质激素可能影响糖代谢，导致血糖升高甚至诱发类固醇性糖尿病。激素会减少外周组织对葡萄糖的利用，同时促进肝糖原分解。患者可能出现多饮、多尿、多食等典型糖尿病症状。建议定期监测血糖，必要时使用胰岛素或口服降糖药控制。
3、骨质疏松长期使用糖皮质激素可能抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞作用，导致骨质疏松。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮，严重时可能发生病理性骨折。建议补充钙剂和维生素D，必要时使用双膦酸盐类药物预防骨量丢失。
4、感染风险增加糖皮质激素的免疫抑制作用可能增加感染风险，特别是细菌、真菌和病毒感染。患者可能出现反复呼吸道感染、皮肤感染等。严重时可能发生机会性感染如肺结核、带状疱疹等。使用期间应避免接触传染源，必要时预防性使用抗生素。
5、消化道溃疡糖皮质激素可能减少胃黏液分泌，抑制前列腺素合成，增加消化道溃疡风险。患者可能出现上腹痛、黑便等症状。严重时可能发生消化道出血或穿孔。建议与质子泵抑制剂联用，避免与非甾体抗炎药同服。
长期使用糖皮质激素的患者应定期监测血压、血糖、骨密度等指标。保持均衡饮食，适当补充蛋白质、钙和维生素D。进行适度运动如散步、游泳等有助于预防骨质疏松。避免突然停药，应在医生指导下逐步减量。出现严重不良反应时应及时就医调整用药方案。