来源:复禾健康
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肾结石的治疗方式主要有药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术和开放手术。肾结石的治疗需根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方案。
1、药物治疗对于直径小于6毫米的肾结石,通常可采用药物排石治疗。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸和肾石通颗粒等。这些药物能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。药物治疗期间需配合大量饮水,每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于冲刷泌尿系统。若出现剧烈腰痛、血尿等症状应及时就医。
2、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。该治疗创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗。术后可能出现血尿、腰痛等不适,通常1-2天内可缓解。术后需定期复查,确认结石是否排净。
3、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石。适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败的情况。手术时间短,住院时间通常为1-2天。术后可能留置双J管2-4周,期间需避免剧烈运动。
4、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石。在腰部建立微小通道,直接进入肾脏碎石取石。该手术结石清除率高,但创伤相对较大,术后需住院观察3-5天。可能出现出血、感染等并发症,需严格遵医嘱进行术后护理。
5、开放手术目前较少采用,仅适用于合并严重解剖异常或上述治疗均失败的复杂病例。手术需切开肾脏或输尿管直接取石,创伤大、恢复期长。术后需密切监测肾功能,预防感染等并发症。
肾结石患者在治疗期间及治疗后都应注意调整饮食习惯,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,适当控制钠盐和动物蛋白的摄取量。保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。定期进行尿液检查和影像学复查,监测结石复发情况。适当运动如跳绳、爬楼梯等有助于小结石排出。若出现腰痛、血尿等症状应及时就医,避免延误治疗时机。