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给刚出院的宝宝洗澡,肚脐眼可以碰水吗?

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昝朝元 住院医师
金堂县中医医院
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上火鼻子一碰就疼怎么办?

上火鼻子一碰就疼可能与局部炎症、鼻部皮肤感染或鼻黏膜损伤有关,可通过冷敷、药物干预及饮食调整缓解。

鼻部疼痛常见于鼻前庭炎或毛囊炎,多因挖鼻、细菌感染或饮食辛辣刺激诱发。冷敷能收缩血管减轻肿胀,每日2-3次,每次5分钟。若伴随红肿热痛,可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,或口服蒲地蓝消炎片清热解毒。鼻黏膜干燥出血时,可用生理盐水喷雾湿润。避免挤压患处,防止感染扩散。饮食需减少辣椒、油炸食品,增加冬瓜、梨子等清热食材,每日饮水不少于1500毫升。

症状持续超过3天或出现脓性分泌物时,建议到耳鼻喉科排查鼻疖、鼻窦炎等疾病。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肾结石做微创几天出院?

肾结石微创手术后一般需要3-7天出院,具体时间与手术方式、术后恢复情况等因素相关。

经尿道输尿管镜碎石术创伤较小,术后若无发热、感染等并发症,通常3-5天可出院。术后需观察排尿是否通畅,尿液颜色是否正常,并复查腹部平片确认结石是否排净。经皮肾镜取石术因需建立手术通道,恢复时间略长,多数患者需住院5-7天。术后需监测血红蛋白水平,观察腰部穿刺处有无渗血,同时通过影像学检查评估结石清除效果。两种术式出院前均需确保无活动性出血、感染控制稳定,且患者可自主活动。出院后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

术后若出现持续高热、严重血尿或腰部剧烈疼痛,需及时返院处理。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,适当补充枸橼酸钾制剂有助于预防复发。建议术后1个月复查尿液分析及影像学检查,评估肾功能恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

掏耳朵不小心碰里面出血了怎么办?

掏耳朵不小心碰里面出血了可通过压迫止血、避免再次刺激、观察症状、预防感染、及时就医等方式处理。耳道出血通常由外伤性损伤、外耳道炎、鼓膜穿孔、凝血功能障碍、中耳炎等原因引起。

1、压迫止血

用干净棉球轻轻按压出血部位5-10分钟,避免用力塞入耳道。耳道皮肤较薄,毛细血管丰富,轻微损伤可能导致出血。若出血持续超过15分钟或伴随眩晕,可能与鼓膜损伤有关,需停止操作并就医。

2、避免再次刺激

出血后72小时内禁止掏耳、游泳或使用滴耳液。外耳道损伤后反复刺激可能加重炎症,增加继发感染概率。洗澡时可用防水耳塞保护,避免污水进入耳道导致外耳道炎。

3、观察症状

注意是否出现听力下降、耳鸣、耳闷胀感。这些症状可能提示鼓膜穿孔,通常伴随突发性耳痛。若发现耳道分泌物呈脓性或带血丝,可能继发细菌感染,需考虑急性中耳炎可能。

4、预防感染

可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂。避免自行使用双氧水冲洗,以免刺激损伤的鼓膜。凝血功能异常者需监测出血量,必要时使用云南白药粉局部止血。

5、及时就医

若出血量大、持续疼痛或伴随发热,需急诊排除血管损伤或颅底骨折。耳鼻喉科医生会通过耳镜检查评估损伤程度,鼓膜穿孔需行声导抗测试,严重者可能需鼓室成形术。

日常应改用柔软棉签清洁耳廓即可,耳道耵聍具有自洁功能,无须频繁清理。出现耳痒时可用温热毛巾敷耳周,避免使用发卡等尖锐物掏耳。饮食注意补充维生素C和锌,促进黏膜修复,避免辛辣食物刺激。游泳或洗头后及时擦干耳道,降低真菌感染风险。若反复出现掏耳后出血,建议检测凝血功能和血糖水平。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

29周早产儿一般住多久可以出院?

29周早产儿一般需要住院40-70天,具体时间与出生体重、呼吸功能、喂养能力、感染控制等因素有关。

29周早产儿各系统发育不成熟,住院时间主要取决于临床状况改善进度。体重达到1800-2000克且能自主维持体温、经口喂养量达每日120-150毫升每公斤、无需呼吸支持、无活动性感染时,可考虑出院。部分合并支气管肺发育不良的患儿需延长至纠正胎龄36-38周,坏死性小肠结肠炎术后需稳定7-10天再评估。住院期间需完成眼底筛查、听力测试、头颅超声等常规检查。

出院后需保持室温24-26摄氏度,母乳喂养者母亲需补充维生素D,定期随访生长发育及神经行为评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

肛门下面有个凸出来的东西一碰就疼怎么回事?

肛门下方出现触痛性凸起物可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂、尖锐湿疣或皮脂腺囊肿有关。常见原因包括局部感染、静脉曲张或皮肤病变,建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉丛曲张形成的团块,外痔表现为肛周柔软肿物,血栓性外痔可伴剧烈触痛。可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需手术切除。

2、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染引起,表现为红肿热痛的硬结,可能伴随发热。常见于糖尿病或免疫力低下人群。需及时切开引流,配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,避免发展为肛瘘。

3、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵行裂伤,急性期可见哨兵痔隆起,触碰时疼痛明显。多因干硬粪便损伤导致。可使用硝酸甘油软膏促进愈合,配合高锰酸钾坐浴,必要时行肛门内括约肌侧切术。

4、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染引起的菜花样赘生物,表面粗糙,触碰易出血疼痛。具有传染性,需冷冻或激光去除,同时使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部治疗,配偶需同步检查。

5、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞形成的囊性肿物,继发感染时出现压痛。较小囊肿可观察,感染期需口服阿莫西林胶囊,化脓后切开引流,完全切除囊壁可预防复发。

日常需保持肛周清洁干燥,如厕后使用温水清洗,避免久坐久站。饮食增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。出现持续疼痛、发热或出血时,应立即至肛肠科就诊,禁止自行挤压或刺破肿物。术后患者需定期换药,两周内避免剧烈运动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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