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治疗顽固性幻听的药物

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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顽固性皮癣用什么药膏?

顽固性皮癣可通过糖皮质激素类药膏、维生素D3衍生物类药膏、钙调磷酸酶抑制剂类药膏等方式治疗。顽固性皮癣通常与遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染、精神压力等原因有关。

1、糖皮质激素类药膏:糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,能够缓解皮癣引起的红肿、瘙痒等症状。使用时需遵医嘱,避免长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩等副作用。

2、维生素D3衍生物类药膏:维生素D3衍生物类药膏如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,能够调节皮肤细胞的分化与增殖,减少皮损的形成。这类药膏适用于轻中度皮癣患者,需在医生指导下使用,避免与其他药物同时使用。

3、钙调磷酸酶抑制剂类药膏:钙调磷酸酶抑制剂类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,通过抑制免疫反应,减少炎症因子的释放,从而改善皮癣症状。这类药膏适用于面部、颈部等敏感部位,需遵医嘱使用,避免长期使用。

4、其他药膏:对于顽固性皮癣,医生可能会根据患者的具体情况,联合使用其他药膏如煤焦油制剂、水杨酸软膏等,以增强治疗效果。煤焦油制剂具有抗炎、止痒作用,水杨酸软膏能够软化角质,促进药物吸收。

5、注意事项:使用药膏治疗顽固性皮癣时,需注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止感染。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保持心情舒畅,有助于病情的恢复。

顽固性皮癣的治疗需要长期坚持,患者应遵医嘱规律用药,避免擅自停药或更换药物。饮食上建议多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,有助于皮肤修复。适当进行有氧运动如散步、游泳等,增强体质,提高免疫力。护理上,保持皮肤湿润,避免使用刺激性强的洗护用品,定期复诊,监测病情变化。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

儿童顽固性便秘怎么治?

儿童顽固性便秘可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、心理疏导、建立排便习惯等方式治疗。儿童顽固性便秘通常由饮食不当、运动不足、肠道功能异常、心理压力、排便习惯不良等原因引起。

1、饮食调整:儿童顽固性便秘可能与饮食中纤维素摄入不足有关。建议增加富含纤维素的食物,如全麦面包、燕麦片、新鲜蔬菜和水果。同时,确保每日饮水量充足,有助于软化粪便,促进肠道蠕动。

2、增加运动:缺乏运动可能导致肠道蠕动减慢,引发便秘。鼓励儿童进行适量的户外活动,如跑步、跳绳、骑自行车等,有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。

3、药物治疗:对于顽固性便秘,可在医生指导下使用药物治疗。常用的药物包括乳果糖口服溶液每日10-15ml、聚乙二醇4000散剂每日10-20g、开塞露每次1支,必要时使用。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期依赖。

4、心理疏导:心理压力和焦虑可能影响儿童的排便习惯。家长应关注儿童的心理状态,通过沟通、陪伴、游戏等方式缓解其压力,帮助建立健康的排便心理。

5、建立排便习惯:培养固定的排便时间,如每天早晨或饭后,有助于形成规律的排便习惯。家长应鼓励儿童在固定时间尝试排便,避免憋便,逐步改善便秘问题。

儿童顽固性便秘的治疗需从饮食、运动、药物、心理等多方面综合干预。建议家长在日常生活中注意儿童的饮食结构,确保摄入足够的纤维素和水分;鼓励儿童进行适量的运动,促进肠道蠕动;在医生指导下合理使用药物,避免长期依赖;关注儿童的心理状态,帮助其缓解压力;培养固定的排便习惯,逐步改善便秘症状。若症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

躁郁症容易幻听吗?

躁郁症患者可能出现幻听,这通常与病情波动、情绪状态或伴随的精神症状有关。幻听并非躁郁症的核心表现,但可能提示病情复杂化或需要进一步干预。

1、病情波动:躁郁症患者在躁狂或抑郁发作期间,可能因大脑神经递质失衡而出现幻听。此时需要调整治疗方案,如增加情绪稳定剂的使用,或联合抗精神病药物控制症状。

2、情绪状态:极度兴奋或低落时,患者可能因情绪波动而出现短暂的幻听。通过心理疏导、放松训练等方式,帮助患者稳定情绪,可减少幻听的发生。

3、伴随症状:部分躁郁症患者可能伴随其他精神症状,如精神分裂症,导致幻听持续存在。此时需明确诊断,并针对性使用抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等。

4、药物影响:某些治疗躁郁症的药物可能诱发幻听。医生需根据患者的具体情况调整药物种类和剂量,避免副作用加重病情。

5、睡眠质量:睡眠不足或睡眠质量差可能加重幻听症状。改善睡眠环境、规律作息、避免过度刺激,有助于缓解幻听。

日常护理中,家属应关注患者的情绪变化,提供安静舒适的生活环境,避免过度刺激。饮食上,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽等,有助于改善大脑功能。适度运动,如瑜伽、慢跑等,可帮助患者放松身心,缓解症状。若幻听持续或加重,应及时就医,调整治疗方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

顽固性高血压首选药?

顽固性高血压可通过氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物治疗。顽固性高血压通常由原发性高血压、继发性高血压、药物依从性差、生活方式不良、盐敏感性等因素引起。

1、氨氯地平:氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,通过扩张血管降低血压。常用剂量为5mg每日一次,可逐渐增加至10mg。氨氯地平适用于高血压合并冠心病患者,能够有效控制血压并减少心血管事件风险。

2、缬沙坦:缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素II的作用降低血压。常用剂量为80mg每日一次,可增加至160mg。缬沙坦适用于高血压合并糖尿病患者,能够延缓肾病进展。

3、氢氯噻嗪:氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂,通过促进钠和水的排泄降低血压。常用剂量为12.5mg每日一次,可增加至25mg。氢氯噻嗪适用于盐敏感性高血压患者,能够有效降低血压并减少水肿。

4、原发性高血压:原发性高血压可能与遗传、年龄、肥胖等因素有关,通常表现为头痛、头晕、心悸等症状。治疗包括生活方式干预和药物治疗,如限制盐摄入、增加运动、使用降压药物等。

5、继发性高血压:继发性高血压可能与肾脏疾病、内分泌疾病、药物等因素有关,通常表现为血压难以控制、肾功能异常等症状。治疗需针对原发病因,如手术切除肾上腺肿瘤、调整药物等。

顽固性高血压患者需注意饮食调节,减少盐和脂肪摄入,增加富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等。适当进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。定期监测血压,遵医嘱服药,避免自行停药或调整剂量。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保持心情愉悦,有助于血压控制。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

精神障碍幻听怎么治疗?

精神障碍幻听可通过药物治疗、心理治疗、社会支持、生活方式调整、康复训练等方式治疗。精神障碍幻听通常由精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、药物滥用、脑部损伤等原因引起。

1、药物治疗:抗精神病药物是治疗幻听的主要手段,常用药物包括奥氮平5-20mg/天、利培酮2-6mg/天、阿立哌唑10-30mg/天。这些药物通过调节多巴胺等神经递质水平,减轻幻听症状。用药需在医生指导下进行,定期复查以调整剂量。

2、心理治疗:认知行为疗法CBT是常用的心理治疗方法,帮助患者识别和改变与幻听相关的负面思维模式。CBT可结合正念疗法,提高患者对幻听的应对能力,减少症状对日常生活的影响。

3、社会支持:家庭和社会的支持对患者康复至关重要。家属可通过学习相关知识和沟通技巧,帮助患者建立积极的生活态度。社区康复中心提供职业培训、社交活动等服务,促进患者社会功能的恢复。

4、生活方式调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度疲劳。适度运动如散步、瑜伽等有助于缓解压力,改善情绪。避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、酒精等,以免加重症状。

5、康复训练:通过音乐疗法、艺术治疗等康复训练,帮助患者转移注意力,增强自我控制能力。康复训练需结合患者兴趣和需求,制定个性化方案,逐步提高患者的生活质量。

患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族、Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、深海鱼等。适度运动如太极拳、游泳等有助于缓解压力,改善情绪。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,确保治疗效果。建立健康的生活方式,积极参与社会活动,有助于全面康复。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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