来源:复禾健康
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尿毒症患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,同时保证足够热量。主要原则包括优质低蛋白饮食、低盐低钾低磷、适量补充维生素和微量元素。
1、优质低蛋白每日蛋白质摄入量需控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免豆类及其制品等植物蛋白,因其含非必需氨基酸较多可能加重肾脏负担。可采用麦淀粉替代部分主食减少植物蛋白摄入。
2、低盐饮食每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹调时用醋、柠檬汁等替代盐调味,监测血压变化。出现水肿时需进一步限制钠盐,必要时使用无盐酱油调味。
3、低钾控制每日钾摄入量应低于2000毫克,避免香蕉、橙子、土豆等高钾蔬果。蔬菜可切碎浸泡或焯水减少钾含量,禁用低钠盐含氯化钾。定期监测血钾水平,防止高钾血症引发心律失常。
4、低磷管理限制每日磷摄入在800-1000毫克,避免动物内脏、坚果、可乐等高磷食物。建议餐中嚼服碳酸钙等磷结合剂,控制血磷在1.13-1.78mmol/L范围。同时监测血钙水平防止异位钙化。
5、热量保障每日需摄入35-50千卡/公斤体重的热量,以植物油、麦淀粉、藕粉等低蛋白高热量食物为主。可适当增加餐次保证营养摄入,避免因热量不足导致蛋白质分解加重病情。
尿毒症患者需定期监测肾功能指标,根据化验结果动态调整饮食方案。建议记录每日食物摄入种类及量,与营养师保持沟通。烹调方式以蒸煮炖为主,避免煎炸。同时注意水分控制,每日尿量加500毫升为饮水量上限。出现食欲减退、恶心等症状时及时就医调整治疗方案。