来源：复禾健康
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链球菌感染后的急性肾小球肾炎可通过控制感染、调节水电解质平衡、降压治疗、免疫抑制治疗、透析治疗等方式干预。该病多由A组β溶血性链球菌感染诱发，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压。
1、控制感染青霉素V钾片或阿莫西林胶囊是清除残余链球菌感染的首选药物，对青霉素过敏者可改用红霉素肠溶片。需完成10-14天全程治疗以防止抗原持续沉积。感染控制后仍须监测尿常规，观察是否出现肉眼血尿加重或尿量减少。
2、调节水电解质限制每日钠盐摄入不超过3克，水肿明显时可用呋塞米片利尿，同时口服氯化钾缓释片预防低钾血症。记录24小时出入量，保持体重每日下降0.5-1公斤为宜。严重水钠潴留需静脉输注人血白蛋白联合利尿剂。
3、降压治疗首选钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，收缩压超过160mmHg时联用缬沙坦胶囊。儿童患者按公斤体重调整剂量，避免血压骤降导致肾灌注不足。每日早晚监测血压，控制目标为收缩压低于同龄人第90百分位。
4、免疫抑制对急进性肾炎或病理显示新月体形成者，需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗3天，后续改为醋酸泼尼松片口服并逐渐减量。严重病例加用环磷酰胺注射液，用药期间每周检测血常规预防骨髓抑制。
5、透析治疗当血肌酐超过442μmol/L或出现高钾血症、肺水肿等紧急情况时，需行连续性肾脏替代治疗。中心静脉置管后采用低分子肝素钙注射液抗凝，根据超滤量调整置换液流速。多数患者经2-4周透析后可逐渐恢复肾功能。
急性期应绝对卧床休息至水肿消退，每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg，优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。恢复期逐步增加活动量，但6个月内避免剧烈运动。每月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，持续异常者需肾活检评估病理改变。注意保暖预防呼吸道感染，链球菌携带者家属建议同步进行咽拭子筛查。