来源:复禾健康
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尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调节等方式治疗。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、血液透析血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物和多余水分,适用于急慢性肾功能衰竭患者。治疗需每周进行2-3次,每次4小时,能有效缓解水肿、恶心等症状。常用设备包括碳酸氢盐透析液和聚砜膜透析器,需配合使用促红细胞生成素注射液纠正贫血。
2、腹膜透析腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换,包括持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式。该方法可居家操作,对心血管系统影响较小,但需严格预防腹膜炎。常用腹膜透析液含1.5%-4.25%葡萄糖浓度,需配合使用抗生素胶囊预防感染。
3、肾移植肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法,移植后患者生存质量和预期寿命显著提高。手术需配型成功的活体或遗体供肾,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。5年存活率超过90%,但存在排斥反应和感染风险。
4、药物治疗药物治疗主要用于控制并发症,包括复方α-酮酸片纠正代谢性酸中毒,骨化三醇软胶囊治疗肾性骨病,琥珀酸亚铁片改善肾性贫血。需定期监测血钾、血磷等指标,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
5、饮食调节饮食调节需限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。严格控制钠、钾、磷摄入,避免加工食品和高磷食物如动物内脏。每日饮水量应为前日尿量加500ml,可适量补充维生素B族和维生素D。
尿毒症患者需定期监测肾功能指标,保持规律作息和适度运动。严格控制血压和血糖,避免感染和过度劳累。饮食应遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则,限制高钾食物如香蕉、橙汁的摄入。治疗期间需严格遵医嘱调整方案,不可自行增减药物或更改透析频率。出现胸闷、意识模糊等紧急症状时需立即就医。