来源:复禾健康
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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时可能出现轻微疼痛属正常现象,若出现持续血尿或发热需立即就医。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。使用排石药物需配合影像学复查,结石直径超过6毫米时药物效果有限。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。治疗后可能出现血尿1-2天,需配合体位排石训练。严重肥胖或凝血功能障碍患者不宜采用该方法。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管软镜配合激光碎石,可直接取出输尿管中下段结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现膀胱刺激症状。该方法对2厘米以下结石清除率较高。
5、经皮肾镜取石在腰部建立通道进行肾内碎石,适用于复杂型肾结石或鹿角形结石。需全身麻醉且住院3-5天,术后可能发生出血或感染。严重心肺疾病患者需谨慎选择。
肾结石患者应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,每日钠盐摄入不超过5克。适当进行跳绳爬楼梯等跳跃运动有助于结石位移,但突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。治疗后每3-6个月需复查泌尿系超声,复发患者应进行24小时尿液成分分析。