来源:复禾健康
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不稳定性心绞痛心脏疼通常与冠状动脉供血不足有关,可能由动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛等因素引起,表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感。建议立即就医,避免延误治疗。
不稳定性心绞痛的心脏疼痛多因冠状动脉血流急剧减少导致心肌缺血缺氧。典型症状为胸骨后或心前区突发性闷痛、压迫感,可放射至左肩、下颌或背部,常伴随冷汗、呼吸困难。疼痛持续时间通常超过15分钟,休息或含服硝酸甘油效果有限。诱发因素包括情绪激动、寒冷刺激、剧烈活动等。需警惕进展为急性心肌梗死的风险,心电图可能显示ST段压低或T波倒置,心肌酶谱早期可能正常。患者应立即停止活动并呼叫急救,避免自行驾车就医。
部分患者可能出现非典型症状如上腹痛、恶心呕吐,易被误诊为消化道疾病。合并糖尿病或老年患者疼痛感知可能减弱,仅表现为乏力或气促。冠状动脉造影是确诊的金标准,可明确血管狭窄程度和部位。治疗需在医生指导下联合抗血小板药物、他汀类药物及β受体阻滞剂,必要时考虑介入手术或搭桥治疗。日常需严格戒烟限酒,控制血压血糖,避免过度劳累。
确诊不稳定性心绞痛后需长期规范用药,定期复查血脂、血糖等指标。保持低盐低脂饮食,每日适度有氧运动不超过30分钟。随身携带急救药物,家属应学习心肺复苏技能。若疼痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即拨打急救电话。