来源:复禾健康
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肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制高嘌呤食物如动物内脏,控制钠盐摄入有助于降低结石形成风险。适当增加富含枸橼酸的水果如柠檬可抑制结石生长。每日蛋白质摄入量不宜超过每公斤体重1克。
2、增加饮水量保持每日尿量在2000-3000毫升能有效稀释尿液中的结晶成分。建议分次饮用白开水,避免一次性大量饮水。夜间排尿后应补充水分以防止尿液过度浓缩。观察尿液颜色保持淡黄色为宜。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片能抑制尿酸生成,坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进结石排出。使用碳酸氢钠片可纠正代谢性酸中毒。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线或超声定位后,利用冲击波将结石粉碎成小颗粒自然排出。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
5、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。在超声引导下建立经皮肾通道,采用激光或气压弹道碎石后取出结石碎片。术后需留置肾造瘘管,存在出血、感染等手术风险。
肾结石患者应保持规律作息,避免久坐不动,每日进行适度运动如散步可促进小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。建立个体化的预防方案,根据结石成分调整防治措施,降低复发风险。术后患者需遵医嘱定期复查,观察有无结石残留或复发。