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妊娠合并巨幼红细胞性贫血的危害

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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妊娠合并巨幼红细胞性贫血都有哪些危害?
妊娠合并巨幼红细胞性贫血主要是营养不良和叶酸缺乏所致,而极少部分由维生素B12缺乏引起。叶酸和维生素B12都是合成DNA过程中重要辅酶。叶酸本身无活性,有辅酶作用的是四氢叶酸。凡能阻止四氢叶酸生成,使叶酸代谢发生障碍均可发生此病。妊娠合并巨幼红细胞贫血的危害较多,妊娠合并巨幼红细胞贫血的危害有分娩时耐受性较差,易引起大出血、产后出血的情况,还易引起产后感染,严重者甚至造成贫血性心脏病,继而导致早产、胎盘早剥的情况。巨幼红细胞贫血可能会导致胎儿生长受限、早产、死胎、胎儿窘迫等。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何预防?
巨幼红细胞性贫血,是由于叶酸和维生素b12缺乏引起的DNA合成障碍所导致的贫血。在预防方面,首先要加强孕期的营养指导,多吃新鲜的蔬菜水果、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。对有高危因素的孕妇,应该从妊娠3个月就开始,每日口服叶酸0.5到1毫克,连续服用8到12周。对于确诊为巨幼红细胞性贫血的孕妇,应该每日口服叶酸15毫克或肌注叶酸10到30毫克,直至贫血纠正。如果治疗效果不明显,同时合并有缺铁性贫血,应同时补给铁剂。维生素b12的补充,需要每日一次,给予肌内注射,直至血红蛋白恢复正常。当血红蛋白小于60克/升时。需要输新鲜血或红细胞悬液。分娩时,要避免产程延长,预防产后出血,预防感染。
黄丽娟

河北威县人民医院

妊娠合并巨幼红细胞性贫血是什么原因?
对于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的女性,常常要考虑是以下几种原因导致:第一,是叶酸和维生素B12的来源缺乏或者吸收不良引起,因为有些孕妇患有慢性的消化道疾病会影响肠道的吸收,从而加重叶酸和维生素B12的缺乏。第二,是孕妇在怀孕期间,需要的叶酸和维生素B12含量增加,但摄入的量又没有增多,所以也可能会引起孕妇出现巨幼红细胞贫血。第三,是孕妇的肾血浆流量增加,叶酸排泄增多,因此也可能间接导致巨幼红细胞贫血的出现。而妊娠合并巨幼红细胞性贫血是由叶酸和维生素B12缺乏,引起DNA合成障碍所导致的贫血,常常都需要考虑补充叶酸和维生素B12。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

妊娠合并巨幼红细胞性贫血怎么预防?
妊娠合并巨幼红细胞性贫血,主要是因为各种原因而导致孕妇体内的叶酸或者维生素B12减少,甚至缺乏而引起一种贫血症状。所以,对于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的预防,主要是积极补充充足的叶酸和维生素B12。可以通过改变孕妇日常容易偏食等不良的饮食习惯,日常适当多吃新鲜当季的蔬菜以及水果、瓜果类。还可以多吃一些瘦肉类以及动物肝脏和富含叶酸的食物。对于体内叶酸和维生素B12缺乏的孕妇,需要给予适当的叶酸口服,必要时甚至需要注射维生素B12来促进血色素恢复正常。并且需要定期检查血清叶酸和血清维生素B12补充的情况。
林子煌

住院医师 江西全南大吉山矿区医院

妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗呢gt;?
你好,多吃富含叶酸的食物,如新鲜蔬菜、肝、瘦肉、酵母、豆类、花生等食品。口服叶酸10-20mg,每日3次。若胃吸收不好时可有叶酸10-30mg,肌肉注射,每日1次,直至贫血纠正。
王飞

住院医师 复禾健康科普平台 全科

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