来源:复禾健康
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孕吐吐出血可能与妊娠剧吐、胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂等因素有关,需通过补液治疗、抑酸护胃、止血等措施处理。建议孕妇立即就医,避免自行用药。
1. 补液治疗妊娠剧吐导致严重脱水时需静脉补充葡萄糖注射液、氯化钠注射液及电解质溶液,纠正水电解质紊乱。同时可配合使用维生素B6注射液缓解呕吐症状,防止进一步黏膜损伤。补液期间需监测尿量及血压变化。
2. 抑酸护胃胃酸反流引起的胃黏膜出血可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片,前者抑制胃酸分泌,后者形成保护膜覆盖创面。伴有胆汁反流时可联用熊去氧胆酸胶囊调节消化液成分。
3. 内镜止血食管贲门黏膜撕裂综合征引发呕血时,需在胃镜下进行钛夹止血或肾上腺素局部注射。操作前需评估胎儿状况,选择孕中期相对安全期进行,术后禁食6-8小时后逐步过渡至流质饮食。
4. 营养支持急性期后采用少量多餐方式,选择苏打饼干、藕粉等低刺激食物,搭配口服补液盐预防再脱水。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂,避免高脂饮食加重胃肠负担。
5. 心理干预反复呕吐出血易引发产前焦虑,可通过正念减压训练改善情绪。家属应协助记录呕吐物性状与频次,避免责备性语言,创造安静休息环境减少感官刺激。
孕吐期间出现血性呕吐物需立即停止经口进食,侧卧防止误吸,记录出血量及颜色供医生参考。恢复期每日饮水量不少于1500毫升,优先摄取富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物。定期产检监测尿酮体及肝功能,若出现意识模糊或持续腹痛需急诊处理。避免接触油烟等诱发因素,穿着宽松衣物减少腹压。