来源:复禾健康
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白血病治疗主要有化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、造血gan细胞移植、放射治疗等方法。白血病是造血gan细胞的恶性克隆性疾病,需根据分型及病情选择个体化方案。
1、化学治疗化学治疗通过细胞毒性药物杀灭白血病细胞,常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用环磷酰胺等。急性白血病多采用诱导缓解和巩固强化两阶段化疗,慢性白血病则以控制病情进展为主。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗。
2、靶向治疗靶向药物特异性作用于白血病细胞突变基因或蛋白,如酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼片用于Ph染色体阳性白血病,维奈克拉片适用于特定基因突变的急性髓系白血病。相比化疗具有更高精准性,可减少对正常细胞损伤。
3、免疫治疗包括单克隆抗体如利妥昔单抗注射液针对CD20抗原,CAR-T细胞疗法通过基因改造T细胞靶向攻击白血病细胞。免疫治疗尤其适用于复发难治性病例,可能引发细胞因子释放综合征等免疫相关不良反应。
4、造血gan细胞移植通过大剂量放化疗清除病变骨髓后,输注健康供体的造血gan细胞重建正常造血功能。异基因移植适用于高危或复发患者,自体移植多用于缓解期巩固治疗。移植后需长期预防移植物抗宿主病和感染。
5、放射治疗主要用于中枢神经系统白血病的预防性照射,或局部肿块压迫症状的姑息治疗。全身放疗通常作为移植前的预处理方案。放射剂量需严格控制以避免正常组织损伤。
白血病患者治疗期间需保持高蛋白、高维生素饮食,适量补充含铁食物但避免过量。注意口腔及会阴清洁预防感染,避免剧烈运动防止出血。定期监测血常规和肝肾功能,严格遵医嘱调整治疗方案。出现持续发热、出血倾向或严重不适时应及时就医。心理疏导和家属支持对改善治疗依从性具有重要作用。