三年前曾做过一次引产手术,近一年来没避孕一直没怀上-产科

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乙肝肝功能异常引产是由于乙肝病毒感染导致肝脏功能受损，进而影响孕妇和胎儿的健康，可能需要通过引产终止妊娠。治疗方法包括药物治疗、营养支持和定期监测。 1、乙肝病毒感染与肝功能异常乙肝病毒（HBV）感染是导致肝功能异常的主要原因之一。病毒在肝脏内复制，引发炎症反应，导致肝细胞损伤，进而影响肝脏的代谢、解毒和合成功能。孕妇由于免疫系统变化，更容易出现肝功能异常。乙肝病毒还可能通过母婴传播，增加胎儿感染的风险。 2、肝功能异常对妊娠的影响肝功能异常可能导致孕妇出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状，严重时可能发展为肝衰竭。对于胎儿，肝功能异常可能影响营养供应，增加早产、低体重儿甚至死胎的风险。如果肝功能异常严重，医生可能会建议引产以保护母婴安全。 3、治疗方法 - 药物治疗：抗病毒药物如替诺福韦（TDF）或恩替卡韦（ETV）可抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症。保肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素有助于修复肝细胞功能。 - 营养支持：高蛋白、低脂肪饮食有助于肝脏修复，避免酒精和高糖食物。适量补充维生素B族和维生素C，促进肝脏代谢。 - 定期监测：孕妇需定期检查肝功能、乙肝病毒载量和胎儿发育情况，及时调整治疗方案。 4、引产的适应症与注意事项当肝功能异常严重威胁孕妇生命或胎儿健康时，医生可能建议引产。引产前需评估孕妇的身体状况，确保凝血功能正常，避免大出血风险。引产后需继续监测肝功能，必要时进行抗病毒治疗，防止病情恶化。乙肝肝功能异常引产是一种保护母婴健康的必要措施，需在医生指导下进行综合治疗。通过药物治疗、营养支持和定期监测，可以有效控制病情，降低母婴风险。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

引产发现宫颈粘连需要治疗吗?

引产发现宫颈粘连需要治疗，宫颈粘连可能导致月经异常、不孕或反复流产，需根据粘连程度选择药物治疗、物理治疗或手术治疗。 1、宫颈粘连的原因宫颈粘连通常由以下因素引起： - 手术创伤：如引产、人工流产、宫腔镜手术等操作可能损伤宫颈内膜，导致粘连。 - 感染：盆腔炎、宫颈炎等炎症未及时治疗，可能引发宫颈粘连。 - 放射治疗：盆腔区域的放射治疗可能损伤宫颈组织，形成粘连。 - 遗传因素：部分女性可能因遗传易感性更容易发生宫颈粘连。 2、宫颈粘连的治疗方法根据粘连的严重程度，治疗方法有所不同： - 药物治疗：轻度粘连可使用抗生素预防感染，或使用雌激素类药物促进内膜修复。 - 物理治疗：通过宫颈扩张术或宫腔镜下分离粘连，适用于中度粘连。 - 手术治疗：重度粘连需行宫腔镜手术，彻底分离粘连组织，术后放置宫内节育器或球囊防止再次粘连。 3、日常护理与预防 - 定期检查：有手术史或炎症史的女性应定期进行妇科检查，早发现早治疗。 - 避免感染：注意个人卫生，避免不洁性生活，预防盆腔炎和宫颈炎。 - 术后护理：手术后遵医嘱使用药物，避免剧烈运动，定期复查。宫颈粘连的治疗需根据个体情况制定方案，轻度粘连可通过药物和物理治疗改善，重度粘连需手术干预。无论哪种情况，及时就医并遵循医生建议是关键，避免病情加重影响生育功能或引发其他并发症。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

引产后闭经什么原因导致?

引产后闭经的原因可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、心理压力等因素有关，需根据具体情况进行针对性治疗。 1、内分泌失调引产后，体内激素水平可能发生剧烈变化，尤其是雌激素和孕激素的波动，可能导致月经周期紊乱甚至闭经。这种情况通常与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能异常有关。治疗上，可通过激素替代疗法（如口服避孕药、黄体酮等）帮助恢复激素平衡，同时结合中医调理，如服用益母草、当归等中药。 2、子宫内膜损伤引产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤，导致内膜修复不良或宫腔粘连，进而引发闭经。宫腔粘连是常见原因之一，可通过宫腔镜检查确诊。治疗方法包括宫腔镜下粘连分离术，术后配合雌激素治疗促进内膜修复。术后需避免感染，注意个人卫生。 3、心理压力引产对女性的心理影响较大，焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌系统影响月经周期。心理压力过大会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌减少，从而引发闭经。建议通过心理咨询、放松训练（如瑜伽、冥想）等方式缓解压力，必要时可服用抗焦虑药物。 4、其他因素部分女性在引产后可能出现甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病，这些也可能导致闭经。需通过血液检查、B超等手段明确诊断，并根据具体疾病进行治疗。例如，甲状腺功能减退可服用左旋甲状腺素，多囊卵巢综合征可通过口服避孕药或二甲双胍调节。引产后闭经的原因复杂多样，需结合具体情况进行针对性治疗。建议及时就医，通过专业检查明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于身体恢复和月经周期的正常化。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

三年前曾做过一次引产手术,近一年来没避孕一直没怀上

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