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阿片片服用期间需要注意什么

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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阿片片与哪些药不宜同时服用?
阿片片与某些药物同时服用可能引发严重不良反应,需避免合用。阿片片是一种强效镇痛药,常用于缓解中重度疼痛,但其与某些药物合用可能导致呼吸抑制、中枢神经系统抑制等风险。常见的药物包括苯二氮卓类药物、酒精、其他阿片类药物等。苯二氮卓类药物如地西泮、阿普唑仑与阿片片合用会增强中枢抑制作用,增加呼吸抑制风险。酒精会加剧阿片片的中枢抑制作用,可能导致昏迷或呼吸衰竭。其他阿片类药物如吗啡、芬太尼与阿片片合用会增强镇痛效果,但也可能增加副作用风险。 1、苯二氮卓类药物:这类药物常用于治疗焦虑、失眠等,但与阿片片合用会显著增强中枢神经系统抑制,导致呼吸频率降低甚至呼吸暂停。建议在服用阿片片期间避免使用地西泮、阿普唑仑等药物,或在医生指导下调整剂量。 2、酒精:酒精与阿片片合用会加剧中枢抑制作用,可能导致嗜睡、昏迷甚至呼吸衰竭。服用阿片片期间应严格避免饮酒,包括含酒精的饮料或药物。 3、其他阿片类药物:阿片片与其他阿片类药物如吗啡、芬太尼合用会增强镇痛效果,但也可能增加恶心、呕吐、便秘等副作用,甚至引发呼吸抑制。如需合用,应在医生指导下进行,并密切监测不良反应。 4、抗抑郁药物:某些抗抑郁药物如单胺氧化酶抑制剂MAOIs与阿片片合用可能引发严重的高血压危象或5-羟色胺综合征。服用阿片片前应告知医生正在使用的抗抑郁药物,避免潜在风险。 5、镇静催眠药:如巴比妥类药物与阿片片合用会增强中枢抑制作用,增加呼吸抑制和嗜睡风险。建议在医生指导下调整药物剂量或选择替代治疗方案。 阿片片与上述药物合用可能引发严重不良反应,需在医生指导下合理用药。服用阿片片期间应避免饮酒,并告知医生正在使用的其他药物,以确保用药安全。如有不适,应立即就医,避免自行调整药物剂量或停药。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

哪些人不宜服用阿片片?
阿片片不宜用于呼吸抑制患者、孕妇、哺乳期妇女及对阿片类药物过敏者。呼吸抑制患者使用阿片片可能加重呼吸障碍,孕妇和哺乳期妇女服用可能影响胎儿或婴儿健康,过敏者则可能出现严重不良反应。对于这些人群,应避免使用阿片片,并在医生指导下选择替代药物。 1、呼吸抑制患者:阿片类药物通过作用于中枢神经系统抑制呼吸,呼吸功能不全的患者使用后可能导致呼吸进一步减慢或停止,严重时危及生命。这类患者应选择其他镇痛药物,如非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或局部麻醉药物。 2、孕妇和哺乳期妇女:阿片类药物可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内,影响其神经系统发育,甚至导致新生儿戒断综合征。孕妇和哺乳期妇女应优先使用对胎儿或婴儿影响较小的药物,如对乙酰氨基酚,或在医生指导下使用低风险的镇痛方案。 3、对阿片类药物过敏者:阿片类药物可能引发过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难、甚至过敏性休克。过敏者应避免使用阿片类药物,可选择其他类型的镇痛药,如非甾体抗炎药或抗癫痫药物如加巴喷丁、普瑞巴林。 4、肝肾功能不全患者:阿片类药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能不全的患者可能因药物代谢和排泄障碍导致药物蓄积,增加不良反应风险。这类患者应在医生指导下调整剂量或选择其他镇痛药物。 5、老年患者:老年人对阿片类药物的敏感性较高,容易出现嗜睡、头晕、便秘等不良反应,且可能增加跌倒风险。老年患者应谨慎使用阿片片,优先选择低剂量或短效药物,并密切监测不良反应。 阿片片的使用需严格遵循医生指导,对于不宜使用的人群,应选择替代药物或调整治疗方案,以确保用药安全性和有效性。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

孩子身上起红片片很痒?
孩子身上起红片片并伴有瘙痒,可能是皮肤过敏、湿疹或接触性皮炎等问题的表现。常见原因包括环境刺激、食物过敏、皮肤干燥或感染等。处理方法包括避免过敏原、使用保湿霜、药物治疗等。 1、环境因素 环境中的花粉、尘螨、宠物毛发等可能引发皮肤过敏反应,导致红疹和瘙痒。保持室内清洁,定期清洗床单、被套,减少与过敏原的接触。使用空气净化器也有助于改善空气质量。 2、食物过敏 某些食物如牛奶、鸡蛋、坚果等可能引发过敏反应。观察孩子饮食,记录可能引起症状的食物,并咨询医生进行过敏原检测。避免食用已知过敏食物,选择替代品以满足营养需求。 3、皮肤干燥 干燥的皮肤容易引发湿疹,表现为红疹和瘙痒。使用温和的保湿霜,如含有神经酰胺或甘油的产品,每天涂抹2-3次。洗澡时避免使用过热的水,选择无香料的沐浴露。 4、感染或病理因素 细菌或真菌感染也可能导致皮肤出现红疹和瘙痒。如果症状持续或加重,需就医检查,医生可能会开具抗生素或抗真菌药物。常见的治疗药物包括外用克林霉素软膏、酮康唑乳膏等。 5、药物治疗 对于轻度症状,可使用非处方药如氢化可的松乳膏缓解瘙痒。严重时,医生可能建议口服抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪。注意遵循医嘱,避免长期使用激素类药物。 6、日常护理 穿着宽松透气的棉质衣物,避免摩擦刺激皮肤。保持孩子指甲短而干净,防止抓挠导致感染。饮食上增加富含维生素C和E的食物,如橙子、菠菜,有助于增强皮肤抵抗力。 孩子身上起红片片并瘙痒,需根据具体原因采取针对性措施。通过改善环境、调整饮食、加强皮肤护理以及必要时使用药物,可以有效缓解症状。若症状持续或加重,应及时就医,确保孩子的皮肤健康。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

身上出现一片片凸起的红疙瘩后又自行消失是怎么回事?
身上出现一片片凸起的红疙瘩后又自行消失,可能与荨麻疹、湿疹或接触性皮炎等有关。荨麻疹表现为红色风团,通常在数小时内消失但可能反复;湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,症状包括红斑、丘疹、水疱和瘙痒,可能与遗传及环境因素有关;接触性皮炎则是皮肤接触某些物质引起的炎症反应,症状类似且去除病因后可较快痊愈。虫咬皮炎和药疹也可能引起类似症状。若症状持续或伴有其他不适,建议及时就医明确诊断并进行规范治疗。
万经龙

住院医师 缙云县田氏伤科医院

胳膊上长了一片片的小疙瘩,很痒,用了红霉素和皮炎平没用,该如何治疗?
通常是出现了皮肤炎症或者湿疹引起,也可能是出现了过敏反应引起,通常会表现出皮肤起白疙瘩或者红疙瘩症状,也会伴有瘙痒和脱皮症状。需要到医院的皮肤科进行检查,要进行体格检查和病理分析检查,也需要进行皮肤镜检查,在医生的指导下能够明确具体的原因。可以外用抗炎或者抗生素药膏涂抹治疗,在治疗期间要避免用手去抓挠病变部位,会引起局部感染导致治疗难度增加。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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