来源:复禾健康
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正细胞正色素性贫血可能由缺铁性贫血、慢性病贫血、骨髓造血功能异常、溶血性贫血、遗传性疾病等原因引起,可通过补充铁剂、治疗原发病、输血支持、免疫抑制治疗、骨髓移植等方式干预。
1、缺铁性贫血缺铁性贫血是正细胞正色素性贫血的常见原因,可能与铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物摄入。
2、慢性病贫血慢性感染、肿瘤或自身免疫性疾病可能导致慢性病贫血,通常与炎症因子抑制骨髓造血有关,表现为轻度贫血伴原发病症状。需积极控制原发疾病,必要时可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。
3、骨髓造血异常骨髓增生异常综合征等疾病会导致造血功能紊乱,可能出现正细胞正色素性贫血,常伴随白细胞或血小板异常。诊断需结合骨髓穿刺,治疗包括来那度胺胶囊、地西他滨注射液等药物,严重者需考虑造血gan细胞移植。
4、溶血性贫血红细胞破坏加速引起的贫血,可能与自身免疫、感染或遗传性红细胞缺陷有关,表现为贫血伴黄疸、脾大。自身免疫性溶血可使用醋酸泼尼松片、利妥昔单抗注射液,遗传性球形红细胞增多症需补充叶酸片,严重者行脾切除术。
5、遗传性疾病珠蛋白生成障碍性贫血等遗传病早期可表现为正细胞正色素性贫血,随着病情进展转为小细胞低色素性。轻型患者无须治疗,中重型需定期输血配合去铁胺注射液祛铁治疗,异基因造血gan细胞移植是根治手段。
日常需保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白和维生素B12的食物如鱼类、蛋类。避免过度劳累,定期监测血常规指标。若出现心悸、气促等贫血加重表现,或发现皮肤黏膜出血、发热等伴随症状,应及时血液科就诊。所有药物治疗均须在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。