来源：复禾健康
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肺癌导致的低钠血症需根据病因及严重程度综合治疗，主要措施包括限制液体摄入、补充高渗盐水、使用利尿剂、治疗原发肿瘤及纠正抗利尿激素分泌异常综合征。低钠血症可能引发嗜睡、抽搐甚至昏迷，需及时干预。
1、限制液体摄入轻度低钠血症患者每日液体摄入量应控制在1000毫升以内，避免加重血液稀释。建议记录24小时出入量，优先选择口服补液时使用含钠电解质溶液。限制液体期间需监测尿量及体重变化，防止脱水或容量负荷过重。
2、补充高渗盐水血钠低于120毫摩尔每升或出现神经症状时，需静脉输注3％氯化钠注射液。输注速度通常为每小时1-2毫升每公斤体重，每4小时监测血钠浓度，24小时内血钠上升不超过8毫摩尔每升。快速纠正可能引发渗透性脱髓鞘综合征。
3、使用利尿剂呋塞米片可促进水分排出并相对提高血钠浓度，适用于容量负荷过重者。托伐普坦片作为选择性血管加压素受体拮抗剂，能阻断抗利尿激素作用，适用于抗利尿激素分泌异常综合征患者。使用期间需监测电解质及肾功能。
4、抗肿瘤治疗针对肺癌原发病灶的化疗方案如培美曲塞二钠联合顺铂可缩小肿瘤体积，减少异位抗利尿激素分泌。局部病灶可考虑放射治疗或靶向药物如吉非替尼片。肿瘤负荷减轻后，继发性低钠血症多可自行缓解。
5、激素调节地美环素胶囊可通过抑制肾小管对水的重吸收改善抗利尿激素分泌异常综合征。严重病例可短期使用氢化可的松注射液调节下丘脑-垂体功能。激素治疗需配合血钠监测，避免诱发肾上腺皮质功能不全。
肺癌患者日常应保持均衡饮食，每日钠盐摄入量控制在3-5克，避免饮用过量水分。适当增加咸味食物如苏打饼干或运动饮料补充电解质。定期复查血电解质及胸部CT，若出现头痛、呕吐或意识改变需立即就医。治疗期间建议记录患者精神状态变化及每日体重波动，为调整治疗方案提供依据。