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肠镜发现息肉怎么办

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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做肠镜发现有息肉可以直接切吗?

肠镜检查发现息肉通常可以直接切除。息肉处理方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、高频电凝切除术、氩离子凝固术、活检钳除术。

1、内镜下黏膜切除术:

适用于直径小于20毫米的广基息肉或早期癌变病灶。医生通过内镜向黏膜下层注射生理盐水形成液体垫,再用圈套器完整切除病变组织。该方法创伤小、恢复快,术后需禁食6-8小时观察有无出血。

2、内镜下黏膜剥离术:

针对较大扁平息肉或黏膜内癌的首选方式。采用特殊电刀沿黏膜下层进行精细剥离,能完整切除直径超过20毫米的病变。术后需住院观察2-3天,并发症风险包括穿孔和迟发性出血。

3、高频电凝切除术:

常用于带蒂息肉的治疗,通过高频电流同时完成切割与止血。操作时间短且成本较低,但可能产生电灼伤,术后需避免剧烈运动3天。直径超过15毫米的息肉需分次切除。

4、氩离子凝固术:

适用于多发性小息肉或不宜切除的病灶。利用氩气电离产生高温凝固组织,能同时处理数十个2-5毫米的息肉。治疗后黏膜会形成浅溃疡,2周内需进食流质饮食。

5、活检钳除术:

针对直径小于5毫米的微小息肉,直接用活检钳夹除并送病理检查。操作简便但存在残留风险,需在6个月后复查确认是否清除彻底。该方法不适合腺瘤性息肉。

术后应保持低纤维饮食1周,避免辛辣刺激食物及酒精摄入。可适量补充益生菌调节肠道菌群,推荐饮用米汤、藕粉等保护肠黏膜。3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动,定期复查肠镜监测复发情况。出现持续腹痛、便血等症状需立即就医。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

肠镜检查发现有一个息肉?
肠镜检查发现息肉,可能由饮食不当、肠道炎症或肠道肿瘤等原因导致,需针对性治疗。饮食不当时,应改善饮食习惯,避免辛辣刺激食物,保证充足睡眠。肠道炎症则需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒,必要时手术治疗。肠道肿瘤导致的息肉需化疗药物治疗,如盐酸吉西他滨或顺铂注射液,必要时手术切除。遗传因素也不能排除,若有其他不适症状,应及时就医。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

做肠镜检查发现直肠扁平息肉0.3厘米?
直肠扁平息肉0.3厘米通常由饮食不当或炎症刺激引起,患者需根据具体病因进行治疗。饮食不当时,患者应避免辛辣刺激性食物,多食用新鲜水果和蔬菜,保持合理饮食和充足休息。炎症刺激则可能源于慢性结肠炎或溃疡性结肠炎,需在医生指导下使用抗生素治疗,严重时需手术切除。家族遗传等其他因素也可能导致此问题,若上述方法无效,应及时就医。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

肠镜发现息肉就做吗?
做肠镜检查并不是一发现有息肉就做手术,一般不建议在没有相关术前检查结果前就做手术治疗,否则很有可能会发生意外,甚至可能会出现一系列并发症,在做肠息肉手术之前需要先做凝血功能检查,同时也需要做血常规检查,还要测试人的血糖、血压以及血脂,如果这些指标都正常,才能完成手术,但如果身体有问题,一般不建议做手术治疗。手术之前也要合理饮食,不可进食辛辣刺激食物。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

肠镜发现息肉就割吗?
肠息肉是消化科非常常见的疾病。很多患者就是因为做肠镜时,发现有肠息肉。是否发现肠息肉马上就割除呢,这要根据病情的情况而定,因为现在很多患者有心脑血管的疾病,一直在服用抗凝药,如果没有停药,可能有凝血功能的障碍,如果立马切除息肉,可能会造成大出血。有些患者发现息肉比较大,不知道是良性还是恶性,可能会先取个病理活检,如果是良性,可以下次再割除。如果不是良性,有可能需要外科手术。如果没有病理活检,直接割除,有可能造成不必要的麻烦,因为肿瘤的治疗与息肉的简单切除是有区别的,肿瘤有可能要扩大切除。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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