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三环类抗抑郁药物有哪些

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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十大抗抑郁药物排名?
治疗抑郁症的常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs等,具体选择需根据患者病情和抑郁症的发生与遗传、环境、生理等多因素相关,需综合治疗。 1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs是治疗抑郁症的一线药物,代表药物包括氟西汀、帕罗西汀和舍曲林。这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪,副作用相对较少,常见的有恶心、失眠和性功能障碍。SSRIs适用于轻中度抑郁症患者,起效时间通常为2-4周。 2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀、文拉法辛和米那普仑,通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用。这类药物对伴有慢性疼痛的抑郁症患者尤为有效,常见副作用包括口干、便秘和出汗。SNRIs适用于中重度抑郁症患者,起效时间与SSRIs相似。 3、三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林、氯米帕明和多塞平,是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用。这类药物疗效显著,但副作用较多,包括口干、便秘、视力模糊和心脏毒性。TCAs通常用于对其他抗抑郁药物无效的患者,需在医生指导下使用。 4、单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼、异卡波肼和司来吉兰,通过抑制单胺氧化酶的活性来增加单胺类神经递质的水平。这类药物对难治性抑郁症有效,但需严格限制饮食,避免与含酪胺的食物同服,以防高血压危象。MAOIs适用于对其他抗抑郁药物无效的患者,需在医生指导下使用。 5、非典型抗抑郁药如米氮平、安非他酮和曲唑酮,通过不同的机制发挥作用。米氮平通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放来改善情绪,安非他酮通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用,曲唑酮则通过拮抗5-羟色胺2A受体来改善睡眠和情绪。这类药物适用于对其他抗抑郁药物无效或不能耐受的患者。 6、抗抑郁药物的选择需根据患者的具体情况,包括症状严重程度、伴随疾病、药物副作用和患者偏好。轻度抑郁症患者可首选SSRIs或SNRIs,中重度患者可考虑TCAs或MAOIs,难治性抑郁症患者可尝试非典型抗抑郁药或联合用药。 7、药物治疗的同时,心理治疗如认知行为疗法CBT、人际心理治疗IPT和正念疗法MBCT也是重要的辅助手段。心理治疗可以帮助患者改变消极思维模式,提高应对压力的能力,增强社会支持,从而改善抑郁症状。 8、生活方式调整如规律作息、健康饮食、适度运动和社交活动也对改善抑郁症状有积极作用。规律作息有助于调节生物钟,健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善大脑功能,适度运动如散步、瑜伽和游泳有助于释放压力,社交活动有助于增强社会支持。 9、抑郁症的治疗需综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗策略,以达到最佳治疗效果。 10、抑郁症是一种常见的心理疾病,需及时识别和治疗,综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者可以在医生指导下逐步改善症状,恢复正常生活。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

三环类抗抑郁药?
长期服用三环类抗抑郁药就会有副作用,有些人在用药过程中可能会引起胃肠反应,从而表现为恶心、呕吐等,而且还有可能会出现食欲不振,部分患者在用药过程中会有腹泻症状。不排除有部分患者服用三环类抗抑郁药可能会发生神经反应,从而引起头晕、头痛等症状。,长期的服用三环类抗抑郁的药物对心脏和神经都会有一定的副作用。会引发患者心室内传导紊乱,导致患者产生心律不齐的症状。在神经方面,会导致患者产生嗜睡失眠等,严重的情况下可能会引发患者患有癫痫病。建议患者可采取一些物理的方式进行辅助治疗,多参加集体活动。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

抗抑郁药物有哪些?
临床上抗抑郁药物分为两大种类,一类是临床上一线推荐的药物,新型抗抑郁药物临床上比较常用五羟色胺再摄取抑制剂药物如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等药物治疗效果往往比较好。 如果治疗效果欠佳,可以选择应用传统的抗抑郁药,临床比较多用的是阿米替林、马普替林、多虑平、氯丙米嗪等药物。 因为不良反应相对偏大临床上往往作为二线药物进行使用,在使用过程中不断地进行评价不良反应和疗效,最终对于抑郁症可以起到比较好的治疗作用。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

最新抗抑郁药物有哪些??
现在的抗抑郁的药物也是比较多的,那么建议你还是不能够自己盲目的来选择,要在医生的指导下进行相关药物的加减或者是更换,因为抗抑郁的药物可能需要长期的来服用,除了服用药物以外,还要借助一些心理方面的治疗也是比较好的,平时也要养成良好的生活饮食习惯。,抗抑郁药物种类还是比较多的。可以选择一些大品牌的药物,如果患有抑郁症,那么一定要及时的来进行治疗,要注意保持良好的心情,千万不要受到一些外界的刺激,而且如果长时间患有抑郁症,那么最好去看一下心理医生,做一下心理疏导,效果还是比较不错的。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

三环骨折已经四个月了能不能走路?
是三踝骨折,已经四个月了,现在是可以走路的,四个月了,按理论上讲骨折是病理性愈合,完全可以做功能锻炼。建议到医院检查一下骨折处的X线片,如果骨折线模糊了或消失了,那完全可以下地行走,做一些功能锻炼,有的可以负重练习了。以上健康知识仅供参考。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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