来源:复禾健康
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手掌出现硬结且按压疼痛可能与腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、痛风结节或表皮样囊肿等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
1、腱鞘囊肿腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的囊性肿物,多因慢性劳损导致滑液渗出积聚。硬结质地较韧,活动度差,按压时可能引发钝痛。可通过超声检查确诊,治疗包括穿刺抽液、糖皮质激素注射或手术切除。日常应减少手部重复性动作,佩戴护具缓解压力。
2、脂肪瘤脂肪瘤由成熟脂肪细胞异常增生形成,触诊呈柔软包块但部分纤维化后变硬。生长缓慢的良性肿瘤,直径多在1-3厘米,压迫神经时产生压痛。超声或MRI可鉴别,无症状者无须处理,增大明显时可手术切除。避免局部反复摩擦刺激。
3、纤维瘤纤维结缔组织过度增生形成的实性肿物,质地坚硬且边界清晰。可能与外伤或遗传相关,按压疼痛程度与神经压迫有关。需病理活检明确性质,小体积可观察,持续增大需手术切除。术后需保持伤口清洁干燥。
4、痛风结节长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石,好发于关节周围。硬结表面皮肤可能发红发热,急性发作时剧痛。需检测血尿酸配合X线诊断,治疗需服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,配合低嘌呤饮食。
5、表皮样囊肿毛囊堵塞后角质堆积形成的皮下囊肿,继发感染时变硬疼痛。囊肿中央可见黑色开口,挤压可能排出腐臭分泌物。感染期需口服头孢克洛胶囊、外用莫匹罗星软膏,炎症控制后手术完整摘除。切忌自行刺破以免感染扩散。
日常需观察硬结大小、质地及疼痛变化,避免外力挤压或热敷刺激。保持手部清洁干燥,从事手工劳动时注意间歇休息。若硬结持续增大、伴随皮肤破溃或功能障碍,应立即至手足外科或普外科就诊,必要时进行病理检查排除恶性病变。