来源：复禾健康
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噻唑烷二酮类药物的不良反应主要包括水肿、体重增加、肝功能异常、贫血和心力衰竭。这类药物常用于2型糖尿病患者的血糖控制，但需在医生指导下使用并密切监测相关指标。
1、水肿噻唑烷二酮类药物可能引起外周组织水肿，与药物促进钠水潴留作用有关。轻度水肿表现为下肢肿胀，严重时可累及全身。用药期间需限制钠盐摄入，定期监测体重变化。若出现持续性水肿，需评估心肾功能并考虑减量或停药。
2、体重增加该类药物通过激活PPAR-γ受体增强脂肪细胞分化，可能导致体重明显增加。体重增幅通常为2-4千克，与胰岛素敏感性改善相关。建议联合饮食控制和运动管理，必要时调整降糖方案。
3、肝功能异常少数患者用药后可能出现转氨酶升高，严重者可导致药物性肝损伤。用药前需检查基线肝功能，治疗初期每2个月复查一次。出现黄疸、乏力等症状应立即停药，并遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4、贫血噻唑烷二酮类可能抑制骨髓造血功能，引起血红蛋白下降。表现为面色苍白、活动后心悸等。用药期间应定期检测血常规，轻度贫血可补充铁剂如琥珀酸亚铁片，重度贫血需停药并就医。
5、心力衰竭药物可能加重心脏前负荷，诱发或加重心力衰竭。高风险患者用药前需评估心功能，出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状时应立即停药。治疗需限制液体摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
使用噻唑烷二酮类药物期间应保持低盐低脂饮食，每日监测体重和足踝水肿情况。避免剧烈运动但需保持规律步行等有氧活动。服药后若出现持续头晕、恶心、皮肤黄染等症状需及时就诊。合并心血管疾病或肝病史者用药前需与医生充分沟通风险获益比，切勿自行调整剂量。