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无痛分娩什么时候开始

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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无痛分娩需要使劲吗?

无痛分娩通常不需要使劲,但仍需根据产程进展和医生指导进行配合。无痛分娩通过麻醉技术减轻疼痛,但产妇仍需在第二产程中适当用力,以帮助胎儿顺利娩出。以下是关于无痛分娩用力的具体说明:

1、第一产程:在第一产程中,无痛分娩的主要作用是减轻宫缩带来的疼痛。此时产妇无需用力,只需保持放松,配合呼吸节奏,等待宫口逐渐开全。麻醉药物会抑制疼痛信号,让产妇感到舒适,但不会影响宫缩的强度和频率。

2、第二产程:进入第二产程后,尽管无痛分娩仍在发挥作用,但产妇需要根据医生或助产士的指导适当用力。此时宫口已完全打开,胎儿需要通过产道娩出。产妇需在宫缩时配合用力,以帮助胎儿顺利下降。麻醉药物不会完全消除下体的感觉,产妇仍能感受到压力,从而更好地控制用力。

3、用力技巧:在第二产程中,正确的用力技巧至关重要。产妇应在宫缩来临时深吸一口气,然后屏住呼吸,向下用力,类似于排便的动作。每次用力应持续5-6秒,宫缩结束后放松休息。避免过度用力或用力时间过长,以免造成疲劳。

4、医生指导:无痛分娩过程中,医生或助产士会密切监测产程进展,并根据具体情况指导产妇用力。产妇需听从专业人员的建议,避免盲目用力或过早用力,以免影响产程进展或增加产道损伤的风险。

5、心理准备:无痛分娩虽然减轻了疼痛,但产妇仍需做好心理准备,了解分娩过程中可能需要的配合。提前学习分娩知识和用力技巧,有助于在产程中更好地配合顺利完成分娩。

无痛分娩过程中,产妇应注意保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物和维生素,以维持体力。适当进行轻度运动,如散步或孕妇瑜伽,有助于增强体力,为分娩做好准备。同时,保持良好的心理状态,避免过度紧张,有助于顺利度过分娩过程。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

无痛分娩之后会腰疼吗?

无痛分娩后出现腰疼的情况并不少见,但通常与麻醉操作本身无直接关联,更多与孕期生理变化、产后恢复及生活习惯有关。腰疼的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整。无痛分娩通过硬膜外麻醉阻断疼痛信号传递,操作时可能会对腰部组织造成轻微刺激,但这并非腰疼的主要原因。孕期体重增加、姿势改变以及激素水平变化会导致腰椎和骨盆压力增加,产后若恢复不当或长时间抱婴儿、弯腰等,可能加重腰部负担。1. 物理治疗:热敷、按摩、针灸等可以缓解肌肉紧张,促进血液循环;产后康复训练如核心肌群锻炼有助于增强腰部力量。2. 药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛,但需在医生指导下使用;局部外用药物如双氯芬酸凝胶也有一定效果。3. 生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,注意坐姿和站姿;使用腰托或护具支撑腰部;适当休息,避免过度劳累。若腰疼持续加重或伴随其他症状如发热、下肢麻木等,应及时就医排除其他疾病。无痛分娩后的腰疼多与孕期和产后因素相关,通过合理治疗和调整生活习惯,大多数情况可以得到有效缓解。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

无痛分娩麻醉方法?
无痛分娩麻醉方法主要通过硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉实现,这两种方式能有效减轻分娩疼痛,且对母婴安全性较高。硬膜外麻醉是将麻醉药物注入硬膜外腔,阻断疼痛信号传递;腰硬联合麻醉则结合了蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的优点,起效更快。选择合适的麻醉方式需根据产妇的具体情况和 1、硬膜外麻醉是常用的无痛分娩方法之一,麻醉药物通过导管注入硬膜外腔,阻断神经传导,从而减轻疼痛。其优点是麻醉效果稳定,可以根据产妇的疼痛程度调整药物剂量。操作时,产妇需侧卧或坐位,医生在腰部进行穿刺,整个过程需严格无菌操作。硬膜外麻醉的副作用可能包括低血压、头痛等,但发生率较低,且可通过调整药物或补液缓解。 2、腰硬联合麻醉结合了蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的优点,起效更快,效果更显著。医生先在蛛网膜下腔注入少量麻醉药物,迅速缓解疼痛,随后通过硬膜外导管持续给药,维持麻醉效果。这种方法适用于疼痛较为剧烈的产妇,尤其是产程进展较快的情况。腰硬联合麻醉的潜在风险包括麻醉平面过高、低血压等,需严密监测产妇的生命体征。 3、无痛分娩麻醉的安全性较高,但仍需注意适应症和禁忌症。适合大多数健康产妇,尤其是对疼痛耐受性较差或患有妊娠期高血压、心脏病等疾病的产妇。禁忌症包括凝血功能障碍、脊柱畸形、局部感染等。麻醉前,医生会详细评估产妇的健康状况,确保麻醉方案的安全性。 4、麻醉后的护理同样重要,产妇需卧床休息,避免剧烈活动。医护人员会密切监测血压、心率等生命体征,以及胎心监护,确保母婴安全。若出现头晕、恶心等不适,应及时告知医生处理。麻醉药物可能会影响排尿功能,必要时需留置导尿管。 无痛分娩麻醉方法为产妇提供了更舒适的分娩体验,但需在专业医生的指导下进行,确保安全性和有效性。选择适合的麻醉方式,配合科学的护理措施,有助于顺利分娩,保障母婴健康。若对麻醉有疑虑,建议提前与医生沟通,了解详细的风险和收益。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

无痛分娩为什么难以普及?
无痛分娩难以普及的原因包括医疗资源不足、公众认知误解及费用问题,可通过增加专业医护人员、推广科普宣传及优化费用政策来改善。医疗资源分布不均导致许多医院无法提供无痛分娩服务,尤其是基层医疗机构缺乏麻醉医师和技术设备。公众对无痛分娩的安全性存在误解,担心对母婴健康有影响,实际上研究表明无痛分娩安全有效。部分地区无痛分娩费用较高,未能纳入医保,增加了经济负担。为推广无痛分娩,需加强麻醉医师培养,完善医疗设备,并通过媒体和社区活动普及相关知识。医院可优化费用结构,推动医保覆盖,减轻患者负担。相关部门应制定支持政策,鼓励医疗机构开展无痛分娩服务,提高普及率。无痛分娩是一种安全有效的分娩方式,通过多方面的努力,可以逐步解决资源、认知和费用问题,让更多产妇受益于这一技术。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

打了无痛分娩针后腰疼正常吗?
打了无痛分娩针后腰疼是常见的现象,通常与麻醉操作、肌肉紧张或产后恢复有关,多数情况下无需过度担心。缓解方法包括热敷、适度活动和物理治疗,若疼痛持续或加重需及时就医。 1、麻醉操作影响:无痛分娩针是通过硬膜外麻醉进行的,针头穿刺可能对局部组织造成轻微损伤,导致腰部疼痛。这种疼痛通常是暂时的,随着组织修复会逐渐消失。建议产后多休息,避免过度劳累,必要时可咨询医生使用止痛药物。 2、肌肉紧张:分娩过程中,产妇的腰部肌肉可能因长时间保持特定姿势而紧张,加上麻醉的影响,容易出现疼痛。产后可通过热敷、轻柔按摩或适度活动来缓解肌肉紧张,促进血液循环,减轻不适感。 3、产后恢复问题:部分产妇在产后因身体恢复较慢,尤其是核心肌群力量不足,可能导致腰部负担加重,引发疼痛。建议进行适度的产后康复运动,如骨盆底肌训练、腰部拉伸等,增强肌肉力量,改善疼痛症状。 4、其他潜在原因:少数情况下,腰疼可能与麻醉并发症、感染或其他疾病有关。若疼痛持续超过两周、伴有发热或下肢麻木等症状,需及时就医,进行详细检查以排除严重问题。 打了无痛分娩针后腰疼多数是正常现象,通过适当的护理和康复措施可以有效缓解。若疼痛持续或加重,应及时就医排查潜在问题,确保身体健康。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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