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高压135低压95正常吗

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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怎么判断是不是特发性颅内高压?

特发性颅内高压可通过临床表现、影像学检查和腰椎穿刺确诊。

特发性颅内高压主要表现为头痛、视力模糊、视乳头水肿等症状。头痛多为持续性,晨起加重,可能伴随恶心呕吐。视力模糊常由视神经受压引起,严重时可导致视野缺损或失明。视乳头水肿是重要体征,需通过眼底检查发现。影像学检查如头颅CT或MRI主要用于排除其他颅内病变,典型表现为空蝶鞍或视神经鞘增宽。腰椎穿刺可测量颅内压力,开放压力超过250毫米水柱具有诊断意义,同时脑脊液化验结果正常。

日常应避免剧烈运动,控制体重,限制钠盐摄入,定期监测视力变化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

血压145/95要吃药吗?

血压145/95mmHg是否需要服药需结合个体情况判断,多数情况下需启动药物干预,少数情况可先通过生活方式调整控制。

对于初次发现血压145/95mmHg且无糖尿病、心脑血管疾病等合并症的患者,可先进行3-6个月的生活方式干预。建议每日钠盐摄入控制在5克以下,增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。超重者需减轻体重,男性腰围控制在90厘米以下,女性85厘米以下。同时需戒烟限酒,避免熬夜和精神紧张,每日监测血压并记录。

若患者已确诊高血压或伴有靶器官损害、糖尿病等危险因素,通常需要立即启动药物治疗。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等均为常用降压药物。合并冠心病者可选用美托洛尔缓释片,糖尿病肾病者优先考虑缬沙坦胶囊。药物选择需根据患者年龄、合并症及药物耐受性个体化制定,避免自行调整剂量。

定期监测血压变化,初期每周测量2-3次,控制稳定后每月至少1次。若生活方式干预3个月后血压仍超过140/90mmHg,或出现头痛、视物模糊等不适症状,应及时心血管内科就诊。长期高血压可导致脑卒中、心肌梗死等严重并发症,规范治疗和随访是关键。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

低压高到100mmHg严重吗?

低压高到100mmHg属于比较严重的情况,需要引起重视。

低压高到100mmHg通常提示舒张压升高明显,可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等因素引起。这种情况容易导致心脏负荷加重,长期可能引发心肌肥厚、心力衰竭等并发症。部分患者可能出现头晕、头痛、胸闷等不适症状。

对于低压持续超过100mmHg的患者,建议及时就医评估。医生可能会开具硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等降压药物。同时需要完善肾功能、甲状腺功能等相关检查,排除继发性高血压的可能。

日常生活中应注意低盐饮食,控制体重,避免熬夜和情绪激动,定期监测血压变化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

新生儿持续性肺动脉高压是怎么回事?

新生儿持续性肺动脉高压可能与遗传因素、围产期缺氧、肺部发育异常等因素有关。

遗传因素可能影响胎儿肺血管的正常发育,导致出生后肺动脉压力持续升高。围产期缺氧常见于胎盘功能异常、脐带绕颈等情况,缺氧会刺激肺血管收缩。肺部发育异常如先天性膈疝、肺发育不良等,会改变肺血管结构。患儿通常表现为呼吸急促、皮肤青紫、血氧饱和度降低等症状,严重时可出现心力衰竭。

治疗需根据病因采取综合措施。轻症可通过吸氧、使用肺血管扩张剂如吸入一氧化氮改善症状。重症可能需要机械通气甚至体外膜肺氧合支持。部分病例需使用西地那非片、波生坦片等靶向药物降低肺动脉压力。合并先天性心脏病或肺部结构异常者可能需手术矫正。

患儿应保持安静环境,避免剧烈哭闹增加氧耗,喂养时注意少量多次。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

低压高是什么原因,低压100怎么解决?

低压高通常指舒张压超过90毫米汞柱,低压100属于高血压2级。舒张压升高可能与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素有关,通常伴随头晕、心悸等症状。

遗传因素在高血压发病中起重要作用,父母患有高血压的人群患病概率较高。肥胖会导致外周血管阻力增加,高盐饮食可引起水钠潴留,长期精神紧张则通过交感神经兴奋促使血压上升。这些因素共同作用使得舒张压持续升高,形成以低压高为特征的高血压状态。针对这种情况,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物,这些药物通过不同机制降低外周血管阻力或减少血容量来达到降压效果。

日常生活中应保持低盐饮食,每日食盐不超过5克,适当进行有氧运动如快走、游泳等,控制体重在正常范围,避免熬夜和过度劳累,定期监测血压变化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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