孕妇咳嗽时右边肚子疼可能与多种原因有关，包括生理性牵拉、肌肉拉伤、肋骨炎症或更严重的疾病如阑尾炎。需要根据疼痛的性质和伴随症状判断是否需要就医。
1、生理性牵拉
孕妇在怀孕期间，子宫逐渐增大，可能会对周围组织和韧带产生牵拉感。咳嗽时腹压增加，可能加剧这种牵拉感，导致右侧腹部疼痛。这种疼痛通常是轻微的、短暂的，不需要特殊治疗，休息后可缓解。
2、肌肉拉伤
频繁咳嗽可能导致腹部肌肉过度收缩，引发肌肉拉伤或疲劳。这种疼痛通常集中在咳嗽时，表现为局部酸痛或刺痛。建议孕妇避免剧烈咳嗽，适当热敷疼痛部位，同时多喝水以缓解咳嗽症状。
3、肋骨炎症
怀孕后期，子宫增大可能压迫肋骨，导致肋骨周围组织发炎。咳嗽时胸腔震动可能加重炎症反应，引起右侧腹部或肋骨下方疼痛。可以通过调整姿势、使用孕妇枕或咨询医生使用安全的抗炎药物缓解症状。
4、阑尾炎
如果右侧腹部疼痛持续加重，伴随发热、恶心、呕吐等症状，需警惕阑尾炎的可能。阑尾炎在孕期可能因子宫压迫而表现不典型，但属于急症，需立即就医。医生可能会通过超声检查确诊，并根据情况决定是否进行手术治疗。
5、其他疾病
右侧腹部疼痛还可能与胆囊炎、尿路感染或胎盘早剥等疾病有关。如果疼痛剧烈或伴随其他异常症状，如阴道出血、头晕等，应立即就医排查。
孕妇咳嗽时右侧肚子疼的原因多样，轻微疼痛可通过休息、热敷等方法缓解，但若疼痛持续或加重，需及时就医排查严重疾病。孕期健康需格外关注，任何异常症状都应引起重视，确保母婴安全。