来源：复禾健康
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拉血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。拉血通常表现为粪便带血或便后滴血，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合出血部位和病因综合判断。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致黏膜破损出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，日常需增加膳食纤维摄入并避免久坐。
2、肛裂肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏促进愈合，配合高锰酸钾坐浴消炎。日常需保持排便通畅，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。
3、肠息肉肠道黏膜增生形成的隆起性病变，表面血管破裂可致间歇性便血，血液多与粪便混合。较大息肉需通过肠镜下电切术或EMR术切除，术后病理检查明确性质。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查筛查。
4、溃疡性结肠炎慢性非特异性肠道炎症常引起黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重感。急性发作期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液控制炎症，严重者可能需生物制剂治疗。日常需采用低渣饮食并监测营养状况。
5、结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管会导致持续便血，血液多呈暗红色伴恶臭，可能伴随排便习惯改变或体重下降。确诊需依赖肠镜活检，治疗方式包括根治性手术、放化疗等。50岁以上人群出现不明原因便血应优先排查恶性肿瘤。
出现拉血症状需记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。建议增加水分及膳食纤维摄入，保持规律作息，忌食辛辣刺激食物。若出血量较大、持续超过3天或伴随头晕乏力等贫血表现，应立即就医进行肛门指检、肠镜等检查明确病因。老年患者或有大肠癌家族史者应提高警惕，定期进行粪便隐血试验筛查。