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7mm肾结石,如果先用药物排石,哪种药疗效好?

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肖起涛 住院医师
烟庄街道办事处卫生院
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输尿管下段结石7mm能体外碎石吗?

输尿管下段结石7毫米通常可以进行体外碎石治疗。

体外碎石是治疗输尿管结石的常用方法,适用于直径小于10毫米的结石。7毫米的结石体积适中,多数情况下可以通过体外冲击波将结石击碎成更小的颗粒,随后随尿液排出体外。输尿管下段结石位置相对固定,碎石过程中结石移动概率较低,治疗效果较好。患者可能伴有腰部疼痛、血尿等症状,结石可能由尿液中矿物质沉积或尿路感染等因素引起。

少数患者存在输尿管狭窄、严重泌尿系统感染或凝血功能障碍等情况时,可能不适合体外碎石。过度肥胖患者由于冲击波能量衰减,碎石效果可能不理想。妊娠期女性绝对禁止进行体外碎石治疗。

治疗期间建议多饮水促进排石,避免剧烈运动防止结石移位,定期复查评估碎石效果。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

输尿管结石击碎后看不到排石怎么回事?

输尿管结石击碎后看不到排石可能与结石碎片过小、未完全粉碎或位置隐蔽有关。

输尿管结石经体外冲击波碎石术后,部分患者可能因结石被粉碎成微小颗粒,随尿液排出时肉眼难以察觉。碎石后大量饮水可帮助冲刷尿路,促进排石。若结石硬度较高或体积较大,可能未完全粉碎,残留的较大碎片可能卡顿在输尿管狭窄处,需通过影像学复查确认。少数情况下,结石可能移位至肾盂或膀胱,需结合超声或CT进一步定位。术后可能出现轻微血尿或排尿不适,属正常现象。

建议术后每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动辅助排石,并遵医嘱定期复查泌尿系超声。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

胆囊结石能保胆取石和体外碎石吗?

胆囊结石患者是否适合保胆取石或体外碎石需根据结石大小、位置及胆囊功能综合评估。

保胆取石适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无慢性胆囊炎的患者。该手术通过腹腔镜或胆道镜取出结石,保留胆囊器官。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶,并定期复查超声。但若胆囊壁增厚超过3毫米或存在瓷化胆囊,则不建议保留胆囊。体外碎石主要针对肾结石,对胆囊结石效果有限。胆囊结石成分多为胆固醇混合胆色素,超声波难以精准粉碎,且碎石后可能引发胆管梗阻或胰腺炎。胆囊收缩功能差、结石直径超过2厘米或合并胆总管结石者禁用此法。

日常需低脂饮食,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物,规律进食以促进胆汁排空。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆结石吃什么能排石?

胆结石患者可以适量食用高纤维食物、低脂乳制品和富含维生素C的水果,也可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、胆宁片、消炎利胆片等药物。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗并调整饮食结构。

高纤维食物如燕麦、糙米、芹菜等能促进胆汁排泄,减少胆固醇沉积;低脂牛奶、酸奶等乳制品可降低胆汁黏稠度;柑橘类水果中的维生素C有助于胆固醇代谢。这些食物需长期规律摄入,但过量可能引起腹胀。药物方面,熊去氧胆酸片能溶解胆固醇结石,胆宁片可利胆消炎,消炎利胆片适用于湿热型胆结石,均需严格遵循用药指征。

日常应保持低脂低胆固醇饮食,避免暴饮暴食,适度运动有助于胆汁排空。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

保胆取石复发了怎么办?

保胆取石术后复发可通过调整饮食、药物治疗、二次手术等方式干预。

保胆取石术后复发可能与胆囊收缩功能异常、胆固醇代谢紊乱等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、进食油腻食物不适等症状。调整饮食需减少高胆固醇食物如动物内脏摄入,增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。药物治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利胆片等促进胆汁排泄的药物。若结石较大或症状反复发作,可考虑腹腔镜胆囊部分切除术或胆总管探查取石术。

术后需定期复查腹部超声,避免暴饮暴食及长期空腹,保持规律作息有助于降低复发概率。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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