来源：复禾健康
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病毒性和细菌性发烧的主要区别在于病原体类型、症状特点及治疗方式。病毒性发烧通常由流感病毒、鼻病毒等引起，表现为自限性发热；细菌性发烧多由链球菌、葡萄球菌等导致，常伴随局部感染症状，需抗生素治疗。
1、病原体差异病毒性发烧的病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等，通过空气飞沫传播，感染后多表现为全身症状如肌肉酸痛、乏力。细菌性发烧常见病原体为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，多通过接触传播，常伴随明确的局部炎症如扁桃体化脓、中耳积液。
2、症状特点病毒性发热通常起病急骤，体温可迅速升至39℃以上，但多数3-5天自行消退，可能伴随鼻塞、咽痛等上呼吸道症状。细菌性发热多呈稽留热型，体温波动较小，持续时间超过5天，常见局部红肿热痛表现如牙龈肿胀、皮肤疖肿。
3、实验室检查病毒性感染时血常规显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，C反应蛋白轻度增高。细菌性感染表现为白细胞总数明显升高，中性粒细胞比例增加，降钙素原水平显著上升，必要时需进行血培养或分泌物涂片检查。
4、治疗原则病毒性发热以对症治疗为主，可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物，合并流感时可能需奥司他韦颗粒。细菌性发热需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟分散片等抗生素，疗程通常5-7天。
5、并发症风险病毒性发热较少引发严重并发症，婴幼儿可能因高热出现惊厥。细菌性发热未及时控制可能进展为败血症、脓肿等，链球菌感染后可能诱发风湿热或急性肾小球肾炎等免疫性疾病。
建议发热患者每日监测体温变化，保持每日2000毫升水分摄入，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。病毒性发热期间可进行温水擦浴物理降温，细菌性感染需严格完成抗生素疗程。持续高热超过3天或出现意识改变、皮疹等症状时，应立即就医进行血常规、胸片等检查。恢复期应避免剧烈运动，保证每日7-8小时睡眠以促进免疫系统修复。