来源：复禾健康
355人阅读
CRRT治疗的原理是通过体外循环装置持续缓慢清除血液中的代谢废物、炎症介质及多余水分，同时纠正电解质和酸碱平衡紊乱。CRRT主要包括对流、弥散、吸附三种溶质清除机制，适用于重症患者的血液净化。
CRRT利用血泵将患者血液引出体外，经过滤器或透析器时，通过半透膜实现溶质和液体的交换。对流机制依赖跨膜压差使溶质随水分一起滤出，可有效去除中大分子物质。弥散机制依靠浓度梯度差清除小分子溶质，如尿素和肌酐。吸附则通过滤器膜材料特异性结合炎症介质等物质。治疗过程中需持续补充置换液或透析液以维持内环境稳定，血流速度通常控制在100-200毫升/分钟，每天持续治疗20-24小时，能更平稳地维持血流动力学稳定。
CRRT治疗期间需密切监测凝血功能、电解质及生命体征，根据病情调整抗凝方案和超滤量。患者应保持穿刺部位清洁干燥，避免导管相关感染。营养支持需选择低钾低磷的优质蛋白饮食，控制液体摄入量。治疗结束后需观察有无出血或低血压等并发症，定期复查肾功能和炎症指标。