来源：复禾健康
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慢性肾脏病5期通常根据原发病因、肾功能损害程度及并发症进行分型，主要分为糖尿病肾病型、高血压肾损害型、原发性肾小球疾病型、继发性肾病型及其他罕见病因型。
1、糖尿病肾病型长期血糖控制不佳导致肾小球高滤过和微血管病变，表现为大量蛋白尿和进行性肾功能下降。患者可能出现水肿、贫血及电解质紊乱。治疗需控制血糖达标，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，必要时进行血液透析或腹膜透析。
2、高血压肾损害型长期未控制的高血压引起肾小动脉硬化，临床可见夜尿增多和血肌酐缓慢上升。需严格限制钠盐摄入，联合使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片及利尿剂如呋塞米片，终末期需考虑肾脏替代治疗。
3、原发性肾小球疾病型包括IgA肾病、膜性肾病等，表现为血尿、蛋白尿及肾功能进行性恶化。病理活检可明确具体类型，治疗需根据病理类型选用糖皮质激素如醋酸泼尼松片或免疫抑制剂如环磷酰胺片，终末期需透析或肾移植。
4、继发性肾病型由系统性红斑狼疮、血管炎等全身性疾病累及肾脏所致，常伴有发热、关节痛等全身症状。需治疗原发病，使用免疫调节药物如吗替麦考酚酯胶囊，同时配合血液净化治疗。
5、其他罕见病因型包括多囊肾、遗传性肾炎等，多有家族遗传史，超声或基因检测可确诊。治疗以对症支持为主，如控制囊肿增长的托伐普坦片，终末期需肾脏替代治疗。
慢性肾脏病5期患者需严格限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。每日食盐摄入控制在3g以内，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次30分钟。定期监测血压、血糖及血肌酐等指标，每1-3个月复查肾功能电解质。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变需立即就医。