来源：复禾健康
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舒张压高可能与遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病等因素有关，可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。舒张压升高通常表现为头晕、心悸等症状，需结合具体病因采取针对性措施。
1、遗传因素家族性高血压病史可能增加舒张压升高的概率。这类患者血管紧张素系统易受遗传影响，导致外周血管阻力持续增高。日常需定期监测血压，限制钠盐摄入至每日不超过5克，并保持每周150分钟的中等强度有氧运动如快走或游泳。若合并靶器官损害，需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等药物控制血压。
2、不良生活习惯长期高盐饮食、酗酒或吸烟可导致血管内皮功能紊乱。酒精会直接损伤血管平滑肌，尼古丁则刺激交感神经兴奋。建议逐步戒断烟酒，采用DASH饮食模式，每日摄入蔬菜水果400-500克，全谷物占比达主食三分之一。对于睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间使用持续正压通气设备有助于改善血压波动。
3、肥胖代谢异常内脏脂肪堆积会促进炎症因子释放，干扰胰岛素信号通路。体重指数超过28的人群，舒张压往往随腰围增加而上升。通过每日热量缺口500千卡的方式减重，配合抗阻训练每周2-3次，多数患者可在3-6个月内使舒张压下降5-10毫米汞柱。严重肥胖者需评估是否适合代谢手术。
4、肾脏疾病肾小球滤过率下降至60毫升/分钟以下时，钠水潴留和肾素分泌异常会加剧血压升高。这类患者可能出现夜尿增多、眼睑浮肿，需检查尿微量白蛋白/肌酐比值。除限盐外，应优先选用福辛普利钠片等ACEI类药物，既降压又保护肾功能。合并肾动脉狭窄时需血管介入治疗。
5、内分泌疾病原发性醛固酮增多症患者可能出现顽固性舒张压升高伴低血钾，血浆醛固酮/肾素活性比值超过30提示需进一步检查。嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升，尿香草扁桃酸检测有助于诊断。确诊后需手术切除肿瘤，术前准备阶段需使用酚苄明片控制儿茶酚胺释放。
舒张压长期超过90毫米汞柱需系统评估靶器官损害情况。每日清晨起床后1小时内测量坐位血压，避免测量前饮用咖啡或剧烈活动。饮食中增加富含钾的香蕉、菠菜摄入，烹调改用低钠富钾盐。有氧运动应避开血压晨峰时段，选择下午或傍晚进行。若服用硝苯地平控释片等药物后出现踝部水肿，可联合小剂量氢氯噻嗪片增强疗效。建议每3-6个月复查动态血压监测和心脏超声。