来源:复禾健康
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不同类型的疝气发病通常与腹壁薄弱、腹压增高、先天发育异常等因素有关,常见类型包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。主要诱因有遗传因素、慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动、妊娠等。
1、腹股沟疝腹股沟疝多因腹股沟区解剖结构薄弱导致,男性发病率较高。可能与鞘状突未闭、腹横筋膜缺损等先天因素有关,也可能因长期搬运重物、慢性咳嗽等腹压增高因素诱发。典型表现为腹股沟区可复性包块,平卧时可消失。早期可通过疝气带保守治疗,严重者需行腹腔镜疝修补术或开放无张力修补术。
2、股疝股疝多见于中老年女性,与股管结构松弛有关。妊娠、肥胖等因素可增加发病概率。疝内容物易发生嵌顿,表现为大腿根部卵圆形包块伴疼痛。确诊后建议尽早手术,常用术式包括McVay修补术、腹膜前间隙修补术等。
3、脐疝脐疝分为婴幼儿型和成人型。婴幼儿脐疝多因脐环闭合不全所致,多数在2岁前自愈。成人脐疝常见于腹水患者、多次妊娠妇女,疝环较小易发生嵌顿。体积较大的脐疝需采用网片修补术,术后需控制腹压增高因素。
4、切口疝切口疝是腹部手术后并发症,与切口感染、缝合技术不当、术后过早负重等因素相关。表现为原手术切口处膨出包块,可能伴有肠梗阻症状。治疗需根据疝环大小选择组织结构分离技术或腹腔镜IPOM修补术。
5、白线疝白线疝发生于腹白线处,常见于上腹部。与腹白线先天发育缺陷、剧烈运动损伤有关。多数患者症状轻微,但疝环较小者易发生网膜嵌顿。无症状小疝可观察,有症状者需行腹腔镜下白线疝修补术。
预防疝气需避免长期慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,肥胖者应控制体重,重体力劳动者需使用护具。术后3个月内禁止剧烈运动,保持大便通畅,咳嗽时用手按压伤口。若发现疝囊突然增大、疼痛加剧需警惕嵌顿可能,应立即就医。日常可适当增强腹肌锻炼,但需避免过度增加腹压的运动方式。