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全口义齿怎么固位

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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全口义齿修复的患者应注意什么?

全口义齿修复的患者应注意保持口腔卫生、正确使用义齿并定期复查。

全口义齿修复后需每日用软毛刷清洁义齿,避免使用硬物或强酸强碱清洁剂。进食时从软食开始逐步适应,避免过硬或黏性食物。佩戴初期可能出现发音不清或黏膜压痛,需通过练习和调整改善。夜间应取下义齿浸泡于清水中,让口腔黏膜充分休息。若出现义齿松动、破损或口腔溃疡长期不愈,须及时就诊。避免用义齿咬开瓶盖等硬物,防止基托断裂。吸烟者需减少吸烟频率,以免影响口腔黏膜健康。

日常可适当按摩牙龈促进血液循环,并遵医嘱使用义齿稳固剂辅助固定。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

全口义齿修复前应注意什么?

全口义齿修复前应注意口腔检查、牙槽骨评估和黏膜健康状况。

全口义齿修复前需由专业医生进行全面的口腔检查,确认无活动性炎症或残留牙根。牙槽骨的高度和密度直接影响义齿的稳定性,可通过影像学检查评估。口腔黏膜的健康状况也需重点关注,存在溃疡或增生性病变需先治疗。修复前还需记录颌位关系,确保义齿咬合功能正常。有糖尿病等系统性疾病患者需控制好基础疾病。长期缺牙者可能伴随咀嚼肌功能退化,需提前训练。

修复后需保持口腔清洁,定期复查调整义齿贴合度。

张天奇

山东省立医院 口腔科

全口义齿修复步骤?

全口义齿修复步骤主要包括口腔检查、取模、颌位关系记录、试戴、最终戴牙五个阶段。修复过程中需考虑牙槽骨条件、咬合关系、面部美学等因素,由口腔修复科医生分步完成。

1、口腔检查

医生会评估患者口腔黏膜状况、牙槽嵴高度及形态、舌体空间等解剖条件,检查颞下颌关节功能。通过曲面断层片或CT了解剩余牙槽骨吸收程度,排除颌骨囊肿、埋伏牙等禁忌症。同时沟通患者对义齿颜色、形态的个性化需求。

2、取模

使用藻酸盐或硅橡胶印模材料制取精确的上下颌解剖印模,边缘需延伸至黏膜转折处。通过功能性印模记录唇颊舌肌运动时的边缘形态,必要时使用个别托盘二次取模。灌制超硬石膏模型后,在颌架上模拟咬合关系。

3、颌位关系记录

确定垂直颌间距离和水平颌位关系,使用蜡堤辅助建立正中关系位。通过面部外形观察、发音测试等方法验证颌位准确性,防止修复后出现关节不适或面容改变。对于重度骨吸收患者可能需采用哥特式弓描记法。

4、试戴

将蜡型义齿在患者口内试戴,检查基托边缘伸展、牙齿排列美观度及咬合接触。调整前牙切导、后牙尖窝关系,测试发音和咀嚼功能。通过压力指示剂识别压迫点,避免戴牙后黏膜压痛。

5、最终戴牙

完成树脂基托聚合和牙齿排列后,进行精细调磨抛光。指导患者掌握摘戴方法和清洁技巧,强调初期可能有异物感或发音不清等适应期现象。建议戴牙24小时后复诊调改,后续每半年检查基托贴合度。

全口义齿修复后需避免咀嚼过硬食物,每日用软毛刷清洁义齿,睡前取出浸泡在清水中。初期可少量多次进食软食,通过朗读报纸加速适应发音。定期复查调整可延长义齿使用寿命,牙槽骨严重吸收者可能需要重衬或重新修复。修复期间保持良好口腔卫生,戒烟限酒有助于黏膜健康。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

全口义齿修复前需要哪些准备?

全口义齿修复前需要完成口腔检查、牙槽骨评估、黏膜状态调整、心理准备及经济预算五方面准备。

1、口腔检查:

修复前需全面检查口腔健康状况,包括剩余牙根处理、龋齿治疗及牙周病控制。存在残留牙根需先行拔除,活动期牙周炎患者需完成基础治疗,避免影响义齿稳定性。口腔黏膜溃疡或炎症需治愈后再取模,确保印模准确性。

2、牙槽骨评估:

通过曲面断层片评估牙槽骨高度和密度,严重萎缩者可能需植骨手术。骨突明显部位需进行修整术,避免戴牙后压痛。下颌骨高度不足15毫米时需考虑种植体辅助固位,上颌窦底过低者需注意义齿后缘封闭设计。

3、黏膜状态调整:

长期缺牙患者常伴角化黏膜萎缩,需使用软组织调理剂改善弹性。念珠菌性口炎患者需先抗真菌治疗,白斑等病损需活检排除恶变。黏膜过薄者可考虑富血小板纤维蛋白移植,增强承压区耐受力。

4、心理准备:

患者需了解1-3个月适应期的常见问题,如发音障碍、咀嚼效率暂时下降。抑郁症患者需提前心理干预,避免因适应困难放弃使用。家属应参与复诊计划制定,协助记录佩戴时间和不适症状。

5、经济预算:

常规树脂基托义齿费用约8000-15000元,纯钛支架费用增加50%-80%。需预留3-5次复诊调改费用,复杂病例可能需重衬或更换基托。医保通常覆盖基础修复体50%-70%费用,种植体支持式义齿需全额自费。

修复前三个月建议每日叩齿锻炼增强肌肉协调性,补充维生素B族和蛋白质促进黏膜修复。避免修复前两周佩戴临时义齿,以免影响牙槽嵴形态记录。选择软质食物过渡期饮食,修复后首月每周复诊调整咬合平衡。吸烟患者需提前戒烟,减少对黏膜愈合的影响。保持每日义齿清洁护理习惯,夜间浸泡时使用专用消毒片防止细菌滋生。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

全口义齿修复的过程?

全口义齿修复的过程主要包括取模、试戴、调整和最终安装四个步骤。通过专业牙医的操作,全口义齿能够恢复患者的咀嚼功能和面部美观。

1、取模:牙医使用专用材料对患者口腔进行精确取模,记录上下颌的形态和咬合关系。取模过程需要患者配合,保持口腔放松,确保模型准确。这一步骤是后续制作义齿的基础,直接影响义齿的贴合度和舒适度。

2、试戴:根据取模结果,牙科技师制作临时义齿,患者进行试戴。试戴过程中,牙医会检查义齿的咬合、稳定性和美观度,并根据患者的反馈进行调整。这一步骤确保义齿在正式使用前能够达到最佳效果,减少不适感。

3、调整:在试戴基础上,牙医对义齿进行进一步调整,包括咬合面的修整、边缘的打磨等。调整过程中,牙医会反复确认义齿的舒适度和功能性,确保患者能够正常使用。这一步骤是义齿修复的关键,直接影响患者的使用体验。

4、最终安装:经过多次调整后,义齿最终安装到患者口腔中。牙医会指导患者如何正确佩戴和护理义齿,并提供后续的复查和维护建议。这一步骤标志着修复过程的完成,患者可以恢复正常的生活和饮食。

全口义齿修复过程中,患者需注意保持口腔卫生,避免硬物和粘性食物对义齿的损伤。定期复查和护理能够延长义齿的使用寿命,确保其长期稳定性和功能性。饮食上建议选择软质、易咀嚼的食物,如粥、豆腐等,避免过度用力咀嚼。运动方面,适度活动有助于促进血液循环,但需避免剧烈运动对口腔的冲击。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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