双泡征胎儿能要吗?
双泡征胎儿是否保留需根据具体病因和严重程度评估，建议在医生指导下进行决策。双泡征是胎儿超声检查中发现的异常表现，可能与消化道梗阻、染色体异常或其他发育问题有关。治疗和预后取决于病因，部分情况可通过产前或产后手术干预改善。
1、双泡征的常见病因包括十二指肠闭锁、环状胰腺、肠旋转不良等消化道畸形，这些情况可能导致胎儿吞咽的羊水无法正常通过消化道，形成“双泡”影像。部分病例与21三体综合征等染色体异常相关，需进一步进行羊水穿刺或绒毛取样检查。
2、诊断双泡征后，建议进行详细的胎儿超声检查，评估其他器官发育情况。必要时进行胎儿磁共振成像MRI以明确梗阻部位和程度。遗传咨询和染色体检查有助于排除染色体异常，为家庭提供更全面的信息。
3、对于单纯消化道梗阻的胎儿，出生后可通过手术修复，预后较好。手术方式包括十二指肠吻合术、肠旋转不良矫正术等。术后需密切监测喂养情况和生长发育，部分患儿可能需要短期肠外营养支持。
4、如果双泡征合并严重染色体异常或多发畸形，预后可能较差。这种情况下，家庭需与医生充分沟通，权衡继续妊娠的风险和收益。心理支持和遗传咨询对家庭决策过程非常重要。
5、孕期管理方面，建议增加产检频率，监测胎儿生长发育和羊水量。对于可能早产的病例，可考虑使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。分娩方式需根据胎儿情况和产科指征决定，通常建议在有新生儿外科条件的医院分娩。
双泡征胎儿的处理需要多学科团队协作，包括产科医生、新生儿外科医生、遗传学家等。家庭应与医疗团队保持密切沟通，根据具体情况做出最适合的决策。无论选择继续妊娠还是终止妊娠，都应获得充分的心理支持和专业指导。
谢江强
副主任医师
瑞安市妇幼保健院
儿科
妊娠高血压孩子能要吗?
妊娠高血压患者在医生严密监测和合理治疗下，通常可以顺利怀孕并生下健康的孩子。妊娠高血压需要及时就医，通过药物治疗、生活方式调整和定期监测来管理病情，确保母婴安全。
1、妊娠高血压是指怀孕期间血压升高，通常在怀孕20周后出现。其主要原因包括遗传因素、血管功能异常、免疫系统反应以及生活方式影响。高血压可能导致胎盘供血不足，影响胎儿发育，增加早产、低体重儿等风险。
2、药物治疗是妊娠高血压管理的重要手段。常用药物包括甲基多巴、拉贝洛尔和硝苯地平，这些药物在医生指导下使用，能够有效控制血压，减少并发症。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
3、生活方式调整对妊娠高血压患者至关重要。建议保持低盐饮食，减少高脂肪和高糖食物的摄入，增加富含钾、钙和镁的食物，如香蕉、牛奶和绿叶蔬菜。适量运动如散步、孕妇瑜伽有助于改善血液循环，但需避免剧烈活动。
4、定期监测是确保母婴安全的关键。妊娠高血压患者需每周测量血压，定期进行尿蛋白检查和胎儿超声检查，及时发现并处理异常情况。医生会根据病情调整治疗方案，必要时安排住院观察。
5、心理疏导在妊娠高血压管理中同样重要。孕妇可能因担心病情和胎儿健康产生焦虑情绪，建议通过心理咨询、冥想和与家人沟通来缓解压力，保持积极心态，有助于病情稳定。
妊娠高血压患者在医生指导下，通过药物治疗、生活方式调整和定期监测，通常可以顺利怀孕并生下健康的孩子。及时就医、严格遵循医嘱是确保母婴安全的关键，患者应积极配合治疗，保持良好心态，迎接健康宝宝的到来。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
剖腹产六个月怀孕了能要吗?
剖腹产六个月怀孕了，建议及时就医评估风险，根据医生建议决定是否继续妊娠。剖腹产后短时间内再次怀孕可能增加子宫破裂、胎盘异常等风险，需谨慎对待。医生会根据子宫恢复情况、孕妇健康状况及胎儿发育情况综合判断。
1、剖腹产后子宫恢复时间不足。剖腹产手术对子宫造成创伤，通常需要至少18-24个月的恢复期，以确保子宫瘢痕愈合良好。六个月时子宫瘢痕可能尚未完全愈合，再次怀孕可能导致瘢痕处张力增加，增加子宫破裂的风险。
2、胎盘异常风险增加。剖腹产后短时间内怀孕，胎盘可能附着在子宫瘢痕处，导致胎盘前置或胎盘植入，增加出血、早产等并发症的发生率。
3、孕妇健康风险。剖腹产后身体尚未完全恢复，再次怀孕可能加重孕妇的负担，增加贫血、妊娠高血压等疾病的风险。
4、胎儿发育风险。子宫环境尚未完全恢复，可能影响胎儿的正常发育，增加早产、低出生体重等问题的可能性。
如果决定继续妊娠，需严格遵循定期进行产检，监测子宫瘢痕情况、胎盘位置及胎儿发育。注意休息，避免剧烈运动，保持均衡饮食，补充叶酸、铁剂等营养素。如出现腹痛、阴道出血等症状，需立即就医。
剖腹产六个月怀孕需谨慎对待，及时就医评估风险，根据医生建议决定是否继续妊娠。严格遵循产检计划，注意身体变化，确保母婴安全。
曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
有怀孕70天才测出怀孕能要吗?
怀孕70天才测出怀孕，胎儿仍可保留，但需立即进行产检评估胎儿发育情况。早期妊娠检测延迟可能与激素水平变化、检测方法误差或个人体质有关，需通过B超、血HCG检查确认胎儿健康。
1、早期妊娠检测延迟的原因
怀孕70天才测出怀孕可能与以下因素有关：一是激素水平变化，部分孕妇HCG人绒毛膜促性腺激素上升较慢，导致早孕试纸无法及时检测；二是检测方法误差，如试纸灵敏度不足或操作不当；三是个人体质差异，如月经周期不规律或排卵时间推迟。这些因素可能导致妊娠检测结果延迟，但并不一定影响胎儿健康。
2、确认胎儿健康的检查方法
一旦发现怀孕，需尽快进行以下检查：一是B超检查，确认孕囊位置、胎心胎芽发育情况，排除宫外孕或胚胎停育；二是血HCG检查，评估激素水平是否正常；三是孕酮检测，了解黄体功能是否支持妊娠。通过这些检查，可以全面评估胎儿发育状况，及时发现并处理潜在问题。
3、妊娠早期的注意事项
确认怀孕后，需注意以下事项：一是补充叶酸，每日摄入400-800微克，预防胎儿神经管畸形；二是调整饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，避免高糖、高脂肪食物；三是避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅，减少流产风险。
4、妊娠期间的医疗监护
妊娠期间需定期进行产检，包括唐氏筛查、NT检查、四维彩超等，监测胎儿发育情况。如有异常症状如腹痛、阴道出血等，需及时就医。医生会根据检查结果制定个性化护理方案，确保母婴安全。
怀孕70天才测出怀孕并不一定意味着胎儿有问题，但需通过全面检查和科学护理确保妊娠顺利进行。孕妇应积极配合保持良好心态，为胎儿健康发育创造最佳条件。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
肺癌晚期已经转移了还有治疗的必要吗?
肺癌晚期转移后仍可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量，治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗和姑息治疗。晚期肺癌的治疗目标并非完全治愈，而是控制病情进展，缓解症状，提升患者的生活质量。靶向治疗针对特定基因突变，如EGFR、ALK等，常用药物有吉非替尼、奥希替尼等。免疫治疗通过激活免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。姑息治疗旨在缓解疼痛、呼吸困难等症状，常用方法有放疗、止痛药物和心理支持。对于晚期肺癌患者，治疗决策需结合患者的身体状况、肿瘤类型及基因检测结果，个体化制定方案。晚期肺癌的治疗虽然无法完全治愈，但通过合理治疗，患者仍可获得较长的生存期和较好的生活质量。晚期肺癌的治疗应注重综合管理，包括药物治疗、症状缓解和心理支持，以提高患者的整体生活质量。
