为什么医生不推荐洗牙?
医生不推荐洗牙的情况通常是因为患者的牙齿和牙龈状况不适合，或者存在某些健康风险。洗牙是一种常见的口腔护理方式，但对于特定人群，如患有严重牙龈疾病、心脏病、凝血功能障碍或免疫力低下者，洗牙可能引发并发症，因此医生会根据个体情况谨慎建议。
1、严重牙龈疾病：如果患者患有严重的牙周炎或牙龈萎缩，洗牙可能导致牙龈进一步损伤或感染。医生可能会先建议进行牙周治疗，待炎症控制后再考虑洗牙。
2、心脏病或高血压：洗牙过程中可能引起轻微出血和疼痛，对于心脏病或高血压患者，这种刺激可能诱发心血管问题。医生通常会评估患者的心血管健康状况后再决定是否适合洗牙。
3、凝血功能障碍：患有血友病、血小板减少症或其他凝血问题的患者，洗牙后可能出现难以控制的出血。医生会建议先治疗凝血问题，或在洗牙前采取预防措施。
4、免疫力低下：免疫力低下者，如正在接受化疗或患有自身免疫疾病，洗牙可能增加感染风险。医生会建议在免疫力恢复后再进行洗牙。
5、牙釉质薄弱：对于牙釉质薄弱或牙齿敏感的患者，洗牙可能加剧牙齿敏感或损伤牙釉质。医生可能会推荐使用更温和的清洁方法，如超声波洁牙。
洗牙虽然有助于清除牙结石和预防口腔疾病，但并非适用于所有人。医生会根据患者的健康状况、口腔状况和潜在风险，决定是否推荐洗牙。如果医生不建议洗牙，患者可以通过加强日常口腔护理，如正确刷牙、使用牙线和漱口水，来维护口腔健康。同时，定期进行口腔检查，及时处理口腔问题，也是保护牙齿和牙龈的重要措施。
夏长军
主任医师
河南中医学院一附院
普外科
告别升糖快？糖尿病患者的低GI主食推荐?
糖尿病患者选择低GI主食有助于稳定血糖，推荐燕麦、糙米和全麦面包等。低GI食物消化吸收较慢，血糖上升平缓，适合糖尿病患者日常饮食。燕麦富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值。糙米保留了米糠和胚芽，含有更多纤维和营养素，有助于控制血糖波动。全麦面包由全麦粉制成，比白面包含有更多纤维，血糖反应更温和。糖尿病患者在日常饮食中应避免精制碳水化合物，如白米饭、白面包和甜点，这些食物GI值高，容易导致血糖快速上升。除了选择低GI主食，糖尿病患者还应注意饮食搭配，增加蔬菜和优质蛋白质的摄入，如鸡胸肉、鱼类和豆类，这些食物有助于进一步稳定血糖。定期监测血糖水平，根据医生建议调整饮食和药物，是管理糖尿病的重要措施。通过合理选择低GI主食和均衡饮食，糖尿病患者可以更好地控制血糖，减少并发症风险。
朱振国
副主任医师
鹤岗市人民医院
内分泌科
低血糖怎么确诊？医生推荐的检查项目大公开！?
低血糖的确诊需要通过血糖检测和相关症状评估，医生常推荐空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等检查项目。低血糖通常由胰岛素分泌过多、饮食不规律或药物副作用引起，及时调整饮食和用药是关键。
1、空腹血糖检测：空腹血糖是诊断低血糖的基础检查，通常在早晨空腹状态下进行。正常空腹血糖范围为3.9-6.1 mmol/L，若低于3.9 mmol/L，可能提示低血糖。空腹血糖检测简单快捷，适合初步筛查。
2、餐后血糖检测：餐后血糖检测有助于了解餐后血糖波动情况。正常餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L，若低于3.9 mmol/L，可能提示餐后低血糖。餐后血糖检测能帮助发现饮食不当或胰岛素分泌异常。
3、糖化血红蛋白检测：糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围为4％-6％。若糖化血红蛋白偏低，可能提示长期低血糖。糖化血红蛋白检测有助于评估血糖控制的整体情况。
4、胰岛素和C肽检测：胰岛素和C肽检测有助于判断低血糖是否由胰岛素分泌过多引起。胰岛素水平过高或C肽水平异常可能提示胰岛素瘤或药物性低血糖。这些检测能帮助明确低血糖的具体原因。
5、饮食和药物调整：低血糖患者应保持规律饮食，避免长时间空腹。建议少量多餐，选择低GI食物如全麦面包、燕麦等。药物性低血糖患者需在医生指导下调整用药，避免过量使用降糖药物。
低血糖的确诊需要综合血糖检测和相关症状评估，医生推荐的检查项目包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C肽检测。及时调整饮食和用药是管理低血糖的关键，患者应定期监测血糖，遵循确保血糖稳定。
方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
洗牙粉值得推荐吗?
洗牙粉可以作为辅助清洁工具，但无法替代专业洗牙，长期使用需谨慎。洗牙粉通过摩擦作用去除牙齿表面污渍，适合短期改善牙齿外观，但过度使用可能损伤牙釉质，导致牙齿敏感或牙龈问题。对于牙结石或深层牙菌斑，洗牙粉效果有限，建议定期进行专业洗牙。
1、洗牙粉的作用原理。洗牙粉主要成分包括研磨剂、增白剂和香料，通过物理摩擦去除牙齿表面的色素沉积和轻微牙垢。常见研磨剂如碳酸钙、硅酸盐等，能有效清洁牙齿表面，但长期使用可能磨损牙釉质，增加牙齿敏感风险。
2、洗牙粉的适用场景。洗牙粉适合短期使用，如改善因咖啡、茶、吸烟等导致的牙齿表面色素沉积。对于轻度牙渍，洗牙粉能起到一定美白效果，但对于深层牙菌斑或牙结石，洗牙粉无法彻底清除，需依赖专业洗牙。
3、洗牙粉的潜在风险。过度使用洗牙粉可能导致牙釉质磨损，使牙齿表面变得粗糙，更容易吸附色素和细菌。部分洗牙粉含有刺激性成分，可能引发牙龈出血或口腔黏膜损伤。建议每周使用不超过2-3次，并选择温和配方的产品。
4、专业洗牙的重要性。专业洗牙通过超声波或手工器械彻底清除牙结石和深层牙菌斑，预防牙周病和龋齿。建议每6-12个月进行一次专业洗牙，配合日常刷牙和使用牙线，保持口腔健康。对于牙周病患者，可能需要更频繁的洗牙和牙周治疗。
5、日常口腔护理建议。除了使用洗牙粉，日常口腔护理包括正确刷牙、使用牙线和漱口水。选择含氟牙膏，每天刷牙两次，每次至少2分钟。使用牙线清洁牙缝，减少牙菌斑堆积。定期更换牙刷，避免细菌滋生。
洗牙粉可以作为短期牙齿清洁的辅助工具，但无法替代专业洗牙。长期使用需注意频率和方法，避免损伤牙釉质和牙龈。定期进行专业洗牙，配合日常口腔护理，是保持牙齿健康和美观的关键。对于牙结石或深层牙菌斑，应及时就医，接受专业治疗。
张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
为什么不推荐打13价肺炎疫苗?
13价肺炎疫苗不推荐的主要原因是其潜在的不良反应和特定人群的适用性限制。对于健康人群，疫苗的副作用可能超过其预防效果，而特定人群如免疫系统受损者可能无法获得充分保护。疫苗接种后可能出现发热、注射部位疼痛、食欲下降等轻微反应，严重情况下可能引发过敏反应或神经系统问题。对于免疫系统较弱的人群，疫苗的效果可能不理想，且存在一定风险。建议在接种前咨询评估个人健康状况和疫苗的适用性。对于高风险人群，如老年人、慢性病患者和免疫功能低下者，疫苗的益处可能大于风险，但仍需在医生指导下进行。疫苗接种后应密切观察身体反应，如出现严重不适，及时就医。对于健康人群，保持良好的生活习惯和免疫力，可能是更安全有效的预防肺炎的方法。
王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
