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肠套叠是怎么引起的

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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大人有肠套叠的情况吗?
肠套叠在成人中较为少见,但确实可能发生,通常与肠道病变相关,需及时就医治疗。治疗方式包括手术治疗、药物治疗和营养支持,具体方案需根据病因和病情严重程度制定。 1、肠套叠在成人中的原因通常与肠道病变有关,如肠道肿瘤、息肉、炎症性肠病等。这些病变可能导致肠道蠕动异常,进而引发肠套叠。部分患者可能与手术后肠粘连、肠道感染或寄生虫感染有关。成人肠套叠的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等,严重时可导致肠梗阻或肠坏死。 2、手术治疗是成人肠套叠的主要治疗方式,常见手术包括肠切除吻合术、肠套叠复位术和腹腔镜手术。肠切除吻合术适用于肠坏死或肿瘤引起的肠套叠,切除病变肠段后重新吻合。肠套叠复位术适用于早期发现的病例,通过手法或手术器械将套叠的肠管复位。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于部分患者。 3、药物治疗主要用于缓解症状或辅助治疗,常用药物包括抗生素、止痛药和抗炎药。抗生素用于预防或治疗感染,止痛药可缓解腹痛,抗炎药有助于减轻肠道炎症。对于炎症性肠病引起的肠套叠,可能需要长期使用免疫抑制剂或生物制剂。 4、营养支持在肠套叠治疗中非常重要,患者需遵循低纤维、易消化的饮食原则,避免刺激性食物。推荐食物包括米粥、面条、蒸蛋、熟软蔬菜等。对于术后或严重病例,可能需要通过肠内或肠外营养支持,确保患者获得足够的营养,促进恢复。 成人肠套叠虽不常见,但一旦发生需及时就医,避免延误治疗导致严重后果。治疗方案应根据具体病因和病情制定,包括手术、药物和营养支持等多种手段。患者需积极配合治疗,并注意饮食调理,以促进康复和预防复发。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

婴儿肠套叠最早期症状是什么?
婴儿肠套叠最早期症状是突然出现的阵发性腹痛,伴随哭闹不安、面色苍白和呕吐。肠套叠是婴儿期常见的急腹症,早期识别和治疗至关重要,治疗方法包括空气灌肠复位、水压灌肠复位和手术治疗。 1、阵发性腹痛是肠套叠的典型早期症状,婴儿表现为突然哭闹,双腿蜷缩,面色苍白,疼痛间歇期可能安静或入睡,但疼痛再次发作时又哭闹不安。这种腹痛是由于肠管套入相邻肠腔,导致肠壁血液循环障碍和肠管痉挛引起。 2、呕吐是另一个常见症状,通常在腹痛发作后不久出现,初期为胃内容物,后期可能含有胆汁。这是因为肠套叠导致肠梗阻,胃内容物无法正常通过肠道。 3、血便是肠套叠的另一个重要症状,可能在发病后6-12小时出现,典型表现为果酱样大便。这是由于肠壁血液循环障碍导致黏膜出血所致。 4、腹部肿块是肠套叠的典型体征,通常在右上腹或中上腹可触及腊肠样肿块,这是套叠的肠管形成的。 5、其他症状包括精神萎靡、食欲减退、发热等,这些症状可能随着病情进展而加重。 治疗方法:1. 空气灌肠复位是首选的非手术治疗方法,通过肛门注入空气,利用气压将套叠的肠管推回原位。这种方法成功率高,创伤小,但需要在发病早期进行。 2、水压灌肠复位是另一种非手术方法,通过肛门注入生理盐水,利用水压将套叠的肠管推回原位。这种方法适用于空气灌肠复位失败或存在禁忌症的情况。 3、手术治疗适用于非手术复位失败或存在肠坏死、穿孔等并发症的情况。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术,具体选择取决于患儿情况和医生经验。 早期识别和治疗是预防肠套叠并发症的关键。家长应注意观察婴儿的异常表现,如出现上述症状应及时就医。医生会根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,以最大限度地减少并发症和改善预后。及时就医和正确治疗可以显著提高肠套叠的治愈率,减少复发和并发症的发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肠套叠有哪些症状表现?
肠套叠的主要症状包括腹痛、呕吐、血便和腹部肿块,需及时就医。治疗包括空气灌肠复位、手术复位及术后护理。 1、腹痛是肠套叠的典型症状,通常表现为阵发性绞痛,疼痛剧烈且间歇性发作,尤其在婴幼儿中更为常见。腹痛可能与肠蠕动异常有关,导致肠管套入邻近肠段。建议在出现腹痛时及时就医,避免延误治疗。 2、呕吐是肠套叠的另一常见症状,通常发生在腹痛之后。呕吐物可能为胃内容物,严重时可能含有胆汁。呕吐与肠道梗阻有关,导致食物和液体无法正常通过。对于频繁呕吐的患者,需尽快就医进行影像学检查以明确诊断。 3、血便是肠套叠的重要症状之一,表现为果酱样大便或便中带血。血便与肠壁缺血坏死有关,可能导致肠黏膜损伤出血。发现血便时,应立即就医,避免病情进一步恶化。 4、腹部肿块是肠套叠的典型体征,通常位于右上腹或中腹部,呈腊肠样。肿块与套叠的肠段有关,触诊时可发现。腹部肿块的出现提示病情较为严重,需尽快进行影像学检查和治疗。 肠套叠是一种紧急情况,需及时就医进行诊断和治疗。治疗方法包括空气灌肠复位、手术复位及术后护理。空气灌肠复位适用于早期病例,通过注入空气使套叠的肠段复位。手术复位适用于复杂或晚期的病例,包括开腹手术和腹腔镜手术。术后护理包括禁食、补液及抗生素治疗,以促进恢复。肠套叠的早期诊断和治疗至关重要,可有效避免并发症的发生。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

小儿肠套叠怎么办?
小儿肠套叠需及时就医,治疗方法包括空气灌肠复位、手术复位及术后护理。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,表现为腹痛、呕吐、血便等症状,多因肠道蠕动异常或病毒感染引起。 1、空气灌肠复位是首选治疗方法,通过肛门注入空气,利用气压将套叠的肠管推回原位。这种方法适用于发病时间较短、无肠坏死迹象的患儿,成功率高且创伤小。 2、手术复位适用于空气灌肠失败或病情严重的患儿。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,医生会根据具体情况选择合适的方法。术后需密切观察患儿生命体征,预防感染和肠粘连。 3、术后护理至关重要,包括禁食、静脉补液、抗生素预防感染等。待肠道功能恢复后,逐步过渡到流质、半流质饮食,避免过早进食固体食物。 预防肠套叠需注意饮食卫生,避免肠道感染;定期体检,及时发现肠道异常;避免剧烈运动,减少肠道蠕动紊乱的风险。若发现患儿出现腹痛、呕吐、血便等症状,应立即就医,避免延误治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

婴儿肠套叠的症状?
婴儿出现肠套叠时,需立即就医,主要症状包括腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内,导致肠梗阻,常见于3个月至6岁的儿童,病因可能与病毒感染、肠道解剖异常或肠道蠕动异常有关。 1、腹痛:这是肠套叠最典型的症状,表现为阵发性剧烈腹痛。婴儿通常会突然哭闹,双腿屈曲,表情痛苦,疼痛持续几分钟后缓解,但会反复发作。家长应密切观察婴儿的腹痛频率和强度,及时就医避免病情加重。 2、呕吐:肠套叠初期可能表现为进食后呕吐,随着病情发展,呕吐物可能含有胆汁或粪便样物质。呕吐频率和内容物的变化是判断病情严重程度的重要指标,需结合其他症状综合评估。 3、血便:肠套叠患儿可能排出果酱样血便,这是由于套叠部位肠壁缺血坏死导致的。血便的出现提示病情已较为严重,需尽快进行医学干预,避免肠坏死或穿孔等并发症。 4、腹部肿块:部分患儿在腹部可触及腊肠样肿块,质地柔软,位置多位于右上腹或左上腹。腹部体检是诊断肠套叠的重要依据,家长发现异常应及时就医。 肠套叠的治疗方法包括非手术复位和手术治疗。非手术复位主要适用于早期病例,通过空气灌肠或钡剂灌肠将套叠的肠管复位,成功率高且创伤小。手术治疗适用于复位失败或病情较重的患儿,包括开腹手术和腹腔镜手术,手术中需切除坏死的肠段并进行肠吻合。家长应密切观察婴儿的日常表现,发现异常及时就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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