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常用的麻醉药是否都要做过敏试验

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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肾小球肾炎常用药?
肾小球肾炎的治疗可通过药物干预控制病情发展,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药等。具体药物选择需根据病情严重程度和患者个体情况确定。 1、糖皮质激素:泼尼松是常用药物,剂量通常为每日0.5-1mg/kg,口服使用。该药物通过抑制免疫反应减轻炎症,适用于急性期或病情较重的患者。长期使用需注意监测血糖、血压和骨密度。 2、免疫抑制剂:环磷酰胺是常用药物,剂量为每日1-2mg/kg,口服或静脉注射。该药物通过抑制免疫细胞增殖减少肾脏损伤,适用于激素治疗效果不佳或复发的患者。使用时需监测血常规和肝功能。 3、降压药:血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,剂量为每日10-40mg,口服使用。该药物通过降低肾小球内压减少蛋白尿,适用于伴有高血压或蛋白尿的患者。使用时需监测肾功能和血钾水平。 4、利尿剂:呋塞米是常用药物,剂量为每日20-40mg,口服或静脉注射。该药物通过增加尿液排出减轻水肿,适用于伴有明显水肿或心力衰竭的患者。使用时需监测电解质平衡。 5、抗凝药:低分子肝素如依诺肝素,剂量为每日4000-6000IU,皮下注射。该药物通过预防血栓形成减少肾脏缺血损伤,适用于伴有高凝状态或肾病综合征的患者。使用时需监测凝血功能。 肾小球肾炎患者在药物治疗的同时,需注意饮食调理,限制盐分和蛋白质摄入,避免高盐高脂食物。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。定期复查尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染,有助于病情控制。
周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

阿莫西林每次都要皮试吗?
阿莫西林在具体使用前通常需要进行皮试。阿莫西林属于青霉素类药物,对于存在青霉素过敏史或家族过敏史的患者,皮试是安全用药的一项重要步骤,可以有效检测是否会发生过敏反应,预防可能的严重后果。 1.遗传和过敏史因素 对于有青霉素及其家族过敏史的患者,身体可能存在对阿莫西林这一类药物的高敏感性。这种敏感性通常是由免疫系统异常反应引发。在初次使用阿莫西林前需进行皮试,尤其是从未明确接触过该类药物的患者,以降低严重过敏反应如过敏性休克的风险。患者在就诊时应向医生详细说明自身及家族的过敏史,这将有助于医生更科学地评估是否需要皮试。 2.免疫功能状态与药物安全 对于免疫功能较弱的患者,例如老年人、儿童或患有严重疾病的人群,可能对药物反应更为敏感。虽然阿莫西林的药效适用于多种感染,但使用前确保皮试结果阴性显得尤为重要。在皮试进行中可能会伴随轻微不适或红肿反应,医护人员会进行实时监测,以及时处理药物过敏的苗头。若确实需用药但皮试阳性,可向医生咨询是否有其他可用替代药物。 3.皮试的医学流程与注意事项 皮试通常在医疗机构由专业人员操作,方法是将一定量的药物注射到皮肤下,观察是否出现局部红肿或过敏反应。整个流程一般耗时约30分钟。如果皮试阴性即可安全使用药物,若阳性则需要避免使用该药物,并在医生指导下选择其他抗生素治疗。患者需配合医生完成皮试且在观察期间不随意离开医疗机构。 在使用阿莫西林前,务必告知医生您的既往病史特别是过敏史,并遵从医生的建议安全用药。对于健康的保护,药物使用既需要科学评估,也需要患者的主动配合。如果出现对药物过敏的症状,不必惊慌,应立即就医以保障自身安全。选择合适的抗生素不仅是治疗疾病的需要,更是呵护健康的体现。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

麻醉前常用药物种类?
麻醉前常用药物种类包括镇静药、镇痛药和抗胆碱药,主要用于减轻焦虑、缓解疼痛和减少呼吸道分泌物。镇静药如地西泮和咪达唑仑,能帮助患者放松情绪;镇痛药如芬太尼和吗啡,可缓解术前疼痛;抗胆碱药如阿托品和格隆溴铵,能抑制唾液和呼吸道分泌物,降低麻醉风险。 1、镇静药:镇静药是麻醉前常用的一类药物,主要作用是减轻患者的焦虑和紧张情绪,帮助患者更好地配合麻醉操作。地西泮是一种长效苯二氮卓类药物,具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用,常用于术前镇静。咪达唑仑则是一种短效苯二氮卓类药物,起效快、作用时间短,适合用于短时间手术前的镇静。这些药物通过增强中枢神经系统中γ-氨基丁酸GABA的抑制作用,达到镇静效果。 2、镇痛药:镇痛药在麻醉前用于缓解患者的疼痛,尤其是术前已经存在疼痛的患者。芬太尼是一种强效阿片类镇痛药,起效快、作用时间短,常用于术前镇痛和麻醉诱导。吗啡是一种经典阿片类镇痛药,作用时间较长,适合用于需要长时间镇痛的患者。这些药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体,抑制疼痛信号的传递,达到镇痛效果。 3、抗胆碱药:抗胆碱药在麻醉前主要用于减少呼吸道分泌物,降低麻醉过程中呼吸道阻塞的风险。阿托品是一种经典抗胆碱药,能有效抑制唾液和呼吸道腺体的分泌,同时还能预防迷走神经反射引起的心率减慢。格隆溴铵是一种长效抗胆碱药,作用时间较长,适合用于需要长时间抑制分泌物的患者。这些药物通过阻断乙酰胆碱与受体的结合,抑制腺体分泌和迷走神经反射。 麻醉前使用这些药物是为了提高麻醉的安全性和有效性,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物组合。镇静药帮助患者放松,镇痛药缓解疼痛,抗胆碱药减少呼吸道分泌物,共同为麻醉创造良好条件。术前药物的合理使用不仅能减轻患者的生理和心理负担,还能降低麻醉风险,确保手术顺利进行。麻醉前药物的选择和使用需要根据患者的年龄、体重、健康状况和手术类型进行个体化调整,以达到最佳效果。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

慢性肠炎常用消炎药?
慢性肠炎患者常用消炎药包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和奥沙拉嗪,这些药物能有效控制炎症并缓解症状。慢性肠炎是一种肠道慢性炎症性疾病,常见病因包括免疫系统异常、遗传因素、肠道菌群失调以及环境刺激等。药物治疗是主要手段,但需结合饮食调整和生活习惯改善。 1、美沙拉嗪是一种5-氨基水杨酸类药物,通过抑制炎症介质的释放来减轻肠道炎症。它适用于轻中度慢性肠炎患者,可口服或直肠给药。常见剂型包括片剂、颗粒剂和栓剂。使用期间需注意胃肠道反应,如恶心、腹泻等。长期使用需监测肝肾功能。 2、柳氮磺吡啶是一种磺胺类药物,通过抑制前列腺素合成来发挥抗炎作用。它适用于对5-氨基水杨酸类药物不耐受的患者。常见剂型为片剂,需饭后服用以减少胃肠道刺激。使用期间需多饮水,防止结晶尿。长期使用需定期检查血常规和肝功能。 3、奥沙拉嗪是另一种5-氨基水杨酸类药物,作用机制与美沙拉嗪类似,但副作用更少。它适用于对柳氮磺吡啶过敏或不耐受的患者。常见剂型为胶囊,需整粒吞服。使用期间需注意观察大便颜色,避免与铁剂同服。长期使用需监测肾功能。 除了药物治疗,慢性肠炎患者还需注意饮食调理。建议采用低纤维、低脂肪、高蛋白的饮食结构,避免辛辣、油腻、生冷食物。可适量补充益生菌,调节肠道菌群平衡。保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于改善肠道功能。 慢性肠炎是一种需要长期管理的疾病,患者应在医生指导下规范用药,定期复查。通过药物治疗、饮食调理和生活方式改善,大多数患者能够有效控制病情,提高生活质量。如有症状加重或出现新症状,应及时就医调整治疗方案。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

漏斗胸都要做微创手术吗?
漏斗胸并非都需要进行微创手术,轻度患者可通过物理治疗和锻炼改善,中重度患者则需根据具体情况选择手术。漏斗胸是一种胸骨和肋软骨向内凹陷的胸壁畸形,可能与遗传、发育异常或营养不良有关。轻度漏斗胸通常不会影响心肺功能,可通过物理治疗如胸肌锻炼、呼吸训练等方式改善。中重度漏斗胸可能压迫心肺,导致呼吸困难、心悸等症状,此时需考虑手术治疗。微创手术如Nuss手术是目前常用的方法,通过在胸骨后植入金属支架矫正畸形,创伤小、恢复快。传统手术如Ravitch手术则适用于复杂病例,通过切除部分肋软骨和胸骨进行矫正。术后需注意避免剧烈运动,定期复查,确保恢复效果。漏斗胸的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,轻度患者可通过非手术方式改善,中重度患者则需在医生指导下选择合适的手术方式。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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