来源:复禾健康
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关节炎引起发烧可能与感染性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎等疾病有关。关节炎伴随发热通常提示存在炎症反应或感染,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、感染性关节炎细菌或病毒侵入关节腔可引发感染性关节炎,表现为关节红肿热痛伴高热。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠,并配合关节腔引流。若未及时控制感染可能发展为脓毒血症。
2、风湿性关节炎A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫反应可导致风湿热,表现为游走性关节痛伴低热。典型症状包括环形红斑、皮下结节。治疗需使用阿司匹林肠溶片缓解症状,严重时需注射苄星青霉素预防复发。
3、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积诱发急性痛风发作时,除第一跖趾关节剧痛外,部分患者会出现38℃以下低热。与炎症因子释放有关。急性期可服用秋水仙碱片或双氯芬酸钠缓释片,缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸。
4、幼年特发性关节炎儿童不明原因的慢性关节炎可能伴随弛张热,体温每日波动超过1℃。全身型患儿会出现特征性橙红色皮疹。治疗需联合使用布洛芬混悬液、甲氨蝶呤片,严重时需注射托珠单抗注射液控制全身炎症。
5、系统性红斑狼疮自身抗体攻击关节滑膜时可引发狼疮性关节炎,多伴有持续性低热、蝶形红斑。疾病活动期需服用醋酸泼尼松片联合羟氯喹片,出现肾脏损害时需加用吗替麦考酚酯胶囊。
关节炎患者出现发热时应每日监测体温变化,急性期减少关节活动但避免完全制动。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清,限制高嘌呤食物。注意观察是否出现皮疹、心慌等伴随症状,发热超过3天或体温超过39℃需立即就医。关节肿胀部位可冷敷15分钟缓解症状,但禁止热敷。