一文解析，肺结节为什么不建议穿刺?
肺结节不建议穿刺的主要原因是存在潜在风险，如出血、感染和肿瘤扩散，同时部分结节可能为良性，无需过度干预。诊断肺结节可通过影像学检查、血液检测和定期随访进行评估。
1、肺结节穿刺的潜在风险。穿刺是一种侵入性操作，可能导致肺部出血，严重时甚至危及生命。感染风险也不容忽视，穿刺过程中可能将细菌带入肺部，引发肺炎或其他感染性疾病。对于恶性结节，穿刺可能导致肿瘤细胞扩散，增加转移风险。
2、肺结节的性质评估。许多肺结节为良性，如炎症、结核或钙化灶，这些结节通常无需穿刺即可通过影像学特征判断。CT扫描是评估肺结节的首选方法，能够清晰显示结节的大小、形态和密度。血液检测如肿瘤标志物也有助于判断结节性质。
3、非穿刺诊断方法。对于不确定的肺结节，可采用PET-CT检查，通过代谢活性判断结节性质。定期随访是另一种安全有效的策略，通过对比多次影像学检查，观察结节的变化趋势。对于高风险患者，基因检测可提供更多信息，帮助制定个性化诊疗方案。
4、穿刺的适应症与替代方案。穿刺并非完全禁止，对于高度怀疑恶性且无法通过其他方法确诊的结节，穿刺仍是必要的。但在穿刺前，应充分评估患者状况，选择合适的技术和路径。对于部分患者，微创手术如胸腔镜活检可能是更好的选择，既能获取组织样本，又能减少并发症。
肺结节的诊断和治疗需综合考虑多种因素，穿刺并非唯一或最佳选择。通过影像学检查、血液检测和定期随访，大多数结节可以得到准确评估。对于高风险患者，基因检测和微创手术提供了更多选择。在临床实践中，医生应根据患者具体情况，制定个性化的诊疗方案，确保安全有效。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
玻璃体混浊没有6个小偏方，这些实用措施快收藏?
玻璃体混浊可通过改善生活习惯和医学干预缓解症状。减少用眼疲劳、补充营养、定期检查是有效方法。避免长时间盯着屏幕，适当休息眼睛，补充富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、蓝莓和坚果，有助于保护眼睛健康。定期进行眼科检查，及时发现问题并治疗，防止病情加重。
1、减少用眼疲劳。长时间使用电子设备会导致眼睛疲劳，加重玻璃体混浊症状。建议每工作45分钟休息5-10分钟，远眺或闭目养神，缓解眼部压力。使用防蓝光眼镜或调整屏幕亮度，减少对眼睛的刺激。适当进行眼保健操，促进眼部血液循环，缓解疲劳。
2、补充营养。维生素A、C和E对眼睛健康至关重要。维生素A有助于维持视网膜功能，预防夜盲症；维生素C和E具有抗氧化作用，保护眼睛免受自由基损害。日常饮食中多摄入胡萝卜、菠菜、蓝莓、坚果等富含这些营养素的食物，必要时可补充营养补充剂，但需在医生指导下进行。
3、定期检查。玻璃体混浊可能是其他眼病的早期信号，如视网膜脱离或黄斑变性。定期进行眼科检查，及时发现并治疗潜在问题，防止病情恶化。检查项目包括视力测试、眼底检查和眼压测量，医生会根据检查结果制定个性化治疗方案，确保眼睛健康。
4、药物治疗。在医生指导下使用眼药水或口服药物，缓解玻璃体混浊症状。常见的药物包括促进眼部血液循环的药物、抗氧化剂和抗炎药物。药物治疗需根据个体情况调整剂量和疗程，避免自行用药，以免产生不良反应。
5、手术治疗。对于严重影响视力的玻璃体混浊，可考虑手术治疗。常见的手术方法包括玻璃体切除术和激光治疗。玻璃体切除术通过移除混浊的玻璃体，改善视力；激光治疗通过激光束分解混浊物质，恢复清晰视觉。手术风险较低，效果显著，但需在专业医生指导下进行。
6、心理疏导。玻璃体混浊可能影响患者的生活质量和心理健康。通过心理咨询或支持小组，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心。心理疏导可结合放松训练和正念冥想，改善患者的心理状态，提高生活质量。
玻璃体混浊虽然常见，但通过科学的生活习惯调整和医学干预，可以有效缓解症状，保护眼睛健康。定期检查、合理用药和必要的手术治疗，结合心理疏导，全面提升患者的生活质量。
35周以后宫缩不建议保胎了吗?
35周以后宫缩不建议保胎，因为此时胎儿已接近足月，继续保胎可能增加母婴风险。处理方式包括密切监测、调整生活方式和必要时提前分娩。35周后胎儿肺部发育基本成熟，继续妊娠可能引发胎盘功能下降、胎儿窘迫等并发症，因此医生通常不建议强行保胎。此时应密切监测胎心和宫缩情况，避免剧烈活动，保持充足休息，必要时使用药物抑制宫缩。如果宫缩频繁或伴有其他异常症状，如阴道出血、羊水破裂等，需立即就医，医生会根据情况决定是否提前分娩。提前分娩的方式包括自然分娩和剖宫产，具体选择取决于母婴健康状况和医生评估。35周后分娩的胎儿存活率较高，但仍需在新生儿监护室观察一段时间，以确保其适应外界环境。孕妇应保持良好心态，遵循确保母婴安全。
普乐安片说明书是什么?
普乐安片是一种用于治疗前列腺增生的中成药，其主要成分为油菜花粉提取物，具有抗炎、消肿、改善排尿功能的作用。使用普乐安片时需遵循医生指导，注意剂量和疗程，避免与其他药物相互作用。
1、普乐安片的主要成分是油菜花粉提取物，含有丰富的植物甾醇、黄酮类化合物和多糖等活性成分。这些成分能够抑制前列腺组织增生，减轻炎症反应，改善尿路症状。普乐安片通过调节前列腺组织的代谢，减少腺体充血和水肿，从而缓解尿频、尿急、排尿困难等症状。
2、普乐安片适用于良性前列腺增生症患者，尤其是轻中度症状的患者。对于前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征等疾病也有一定的辅助治疗作用。普乐安片能够改善患者的排尿功能，提高生活质量，但需注意其并非根治性药物，长期使用需在医生指导下进行。
3、使用普乐安片时需注意剂量和疗程，通常建议每次服用1-2片，每日3次，饭后服用。疗程一般为1-3个月，具体疗程需根据患者病情和医生建议确定。普乐安片的不良反应较少，但部分患者可能出现轻度胃肠道不适，如恶心、腹胀等，一般无需特殊处理，停药后可自行缓解。
4、普乐安片与其他药物的相互作用较少，但需注意避免与抗凝血药物、激素类药物同时使用，以免影响药效或增加不良反应风险。对于过敏体质患者，使用前需进行过敏试验，确认无过敏反应后方可继续使用。普乐安片不适用于急性前列腺炎、前列腺癌等严重疾病患者，需在医生指导下选择其他治疗方案。
普乐安片是一种安全有效的前列腺增生治疗药物，能够显著改善患者的排尿症状，提高生活质量。使用普乐安片时需严格遵循医生指导，注意剂量和疗程，避免与其他药物相互作用，确保治疗效果和安全性。对于前列腺增生患者，普乐安片是一种值得推荐的治疗选择，但需结合其他治疗措施，如生活方式调整、饮食控制等，以达到最佳治疗效果。
乳果糖口服液说明书介绍?
乳果糖口服液是一种用于治疗便秘和肝性脑病的药物，通过增加肠道水分和促进排便发挥作用。其使用方法为每日一次，剂量根据病情调整，常见副作用包括腹胀和腹泻，长期使用需监测电解质平衡。
1、乳果糖口服液的主要成分是乳果糖，这是一种人工合成的双糖，不被人体吸收，到达结肠后被肠道细菌分解，产生有机酸和气体，增加肠道内的渗透压，吸引水分进入肠道，软化粪便并促进肠道蠕动，从而缓解便秘。
2、乳果糖口服液在治疗肝性脑病中的作用机制是通过降低肠道pH值，减少氨的吸收，促进氨的排泄，从而改善肝性脑病的症状。乳果糖在肠道内被细菌分解产生的酸性环境，能够抑制产氨细菌的生长，减少氨的产生。
3、乳果糖口服液的使用方法为每日一次，剂量根据患者的年龄、体重和病情严重程度进行调整。成人常用剂量为15-30毫升，儿童剂量为5-15毫升，具体剂量应遵医嘱。建议在早餐时服用，以确保药物在肠道内的充分作用。
4、乳果糖口服液的常见副作用包括腹胀、腹泻和腹痛，这些症状通常较轻，随着身体对药物的适应会逐渐减轻或消失。如果出现严重的腹泻或脱水症状，应立即停药并咨询长期使用乳果糖口服液需监测电解质平衡，特别是钾和钠的水平，以防止电解质紊乱。
5、乳果糖口服液的使用禁忌包括对乳果糖过敏的患者、肠梗阻患者和半乳糖血症患者。孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询以确保药物的安全性。对于糖尿病患者，乳果糖口服液的使用需谨慎，因其可能影响血糖水平。
乳果糖口服液是一种安全有效的治疗便秘和肝性脑病的药物，通过增加肠道水分和促进排便发挥作用，使用时需注意剂量和副作用，长期使用需监测电解质平衡，以确保药物的安全性和有效性。