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儿童哮喘的运动疗法和康复训练措施有哪些

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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儿童哮喘的常备用药有哪些?
儿童哮喘的常备用药包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂,这些药物能有效控制症状和预防发作。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,常备药物需根据病情严重程度和发作频率选择,同时配合日常管理和环境控制。 1、吸入性糖皮质激素是儿童哮喘治疗的首选药物,具有抗炎作用,能减少气道炎症和降低气道高反应性。常用药物包括布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。这类药物需长期使用,剂量应根据病情调整,使用后需漱口以减少口腔真菌感染的风险。 2、β2受体激动剂分为短效和长效两类,短效药物如沙丁胺醇和特布他林用于急性发作时的快速缓解,长效药物如沙美特罗和福莫特罗用于长期控制症状。短效药物应在发作时立即使用,长效药物需与吸入性糖皮质激素联合使用,以增强疗效。 3、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,通过阻断白三烯的作用,减少气道炎症和支气管收缩。这类药物适用于轻度哮喘或对吸入性糖皮质激素不耐受的患儿,通常每日口服一次,使用方便且副作用较少。 4、日常管理包括避免接触过敏原和刺激物,如尘螨、花粉、宠物毛发和烟雾。定期清洁家居环境,使用空气净化器,保持室内空气流通。鼓励患儿进行适度的体育锻炼,增强体质,但需避免剧烈运动。 5、定期随访和监测病情是确保治疗效果的关键。家长应记录患儿的症状和用药情况,定期与医生沟通,调整治疗方案。教育患儿及家长正确使用吸入装置,确保药物有效到达肺部。 儿童哮喘的常备用药需根据个体情况选择,吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂和白三烯受体拮抗剂是常用药物,配合日常管理和定期随访,能有效控制症状和预防发作。家长应密切关注患儿的病情变化,及时与医生沟通,确保治疗方案的科学性和有效性。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

振水音有哪些护理措施?
振水音的护理措施包括调整饮食、改善生活习惯和定期监测。振水音通常是由于胃肠道内气体和液体混合运动产生的声音,可能与消化不良、胃肠功能紊乱或肠道积气有关。护理时需注意饮食清淡、避免过度进食、减少产气食物摄入,同时保持规律作息和适度运动。 1、调整饮食:避免食用易产气的食物,如豆类、碳酸饮料、高脂肪食物等。选择易消化的食物,如粥、蒸煮蔬菜、瘦肉等,减少胃肠负担。少量多餐,避免一次性进食过多,有助于减轻胃肠压力。 2、改善生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度疲劳。饭后适当散步,促进胃肠蠕动,帮助消化。避免久坐不动,适度运动如瑜伽、慢跑等,有助于改善胃肠功能。 3、定期监测:如果振水音伴随腹痛、腹胀、恶心等症状,需及时就医,排除器质性病变。定期进行胃肠功能检查,如胃镜、肠镜等,了解胃肠健康状况。 4、心理调节:长期压力大、情绪紧张可能影响胃肠功能,导致振水音。通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松心情,有助于缓解症状。 5、药物治疗:在医生指导下,可服用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利,或消化酶制剂如胰酶片,帮助改善消化功能。若伴有胃酸过多,可使用抗酸药如奥美拉唑、雷尼替丁。 振水音虽然多为功能性症状,但若长期存在或伴随其他不适,需引起重视。通过调整饮食、改善生活习惯、定期监测和适当药物治疗,可以有效缓解症状,维护胃肠健康。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

脚跟骨折康复训练方法?
脚跟骨折后康复训练的核心是逐步恢复足部功能,避免二次损伤。康复训练包括早期制动、中期功能恢复和后期力量训练,结合物理治疗和适度运动。 1、早期制动:骨折初期需使用石膏或支具固定,避免负重。制动时间通常为4-6周,具体根据骨折类型和愈合情况调整。此阶段可进行轻度足趾活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩。 2、中期功能恢复:拆除固定后,开始进行足部关节活动度训练。包括踝关节屈伸、内翻外翻等动作,每天2-3次,每次10-15分钟。可借助弹力带或辅助器械,逐步增加活动范围。同时进行足底筋膜拉伸,缓解僵硬感。 3、后期力量训练:当关节活动度基本恢复后,重点加强足部肌肉力量。可采用单腿站立、踮脚尖、足弓提拉等动作,每组10-15次,每天2-3组。结合平衡训练,如站立在平衡垫上,提高足部稳定性。 4、物理治疗:康复过程中可配合超声波、电疗等物理治疗,促进骨折愈合,缓解疼痛和肿胀。热敷和冷敷交替使用,有助于改善局部血液循环,加速恢复。 5、适度运动:康复后期可进行低强度有氧运动,如游泳、骑自行车,避免高冲击性活动。逐步恢复日常行走和站立,注意穿支撑性好的鞋子,避免长时间负重。 脚跟骨折康复训练需根据个体情况制定个性化方案,循序渐进,避免急于求成。定期复查,评估恢复进度,及时调整训练计划,确保足部功能全面恢复,重返正常生活。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

帕金森病的预防措施有哪些?
帕金森病的预防措施包括健康生活方式、避免环境毒素和定期体检。健康生活方式如均衡饮食、适量运动、充足睡眠,避免环境毒素如减少接触农药和重金属,定期体检有助于早期发现潜在风险。 1、健康生活方式是预防帕金森病的基础。均衡饮食应包含丰富的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质,如鱼类、豆类和坚果。适量运动如散步、游泳、瑜伽,每周至少150分钟中等强度运动。充足睡眠有助于维持大脑健康,建议每晚7-9小时。 2、避免环境毒素对预防帕金森病至关重要。减少接触农药、除草剂和杀虫剂,使用有机食品和天然清洁产品。避免长期暴露于重金属如铅、汞和锰,注意工作环境的安全防护。 3、定期体检有助于早期发现帕金森病的潜在风险。定期进行神经系统检查,关注手部震颤、肌肉僵硬和运动迟缓等症状。家族中有帕金森病史的人群应进行基因检测,了解遗传风险。 4、心理健康同样重要。保持积极乐观的心态,减少压力和焦虑,有助于降低帕金森病的风险。参与社交活动,保持良好的人际关系,增强心理韧性。 5、控制慢性疾病如高血压、糖尿病和高血脂,这些疾病可能增加帕金森病的风险。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱进行药物治疗和生活方式调整。 帕金森病的预防需要综合多方面的措施,健康生活方式、避免环境毒素、定期体检、心理健康和慢性疾病控制都是关键。通过科学合理的预防措施,可以有效降低帕金森病的风险,提高生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

儿童哮喘雾化用什么药?
儿童哮喘雾化治疗常用药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂和抗胆碱能药物,具体选择需根据病情严重程度和糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能快速缓解喘息,抗胆碱能药物如异丙托溴铵则用于辅助扩张支气管。 1、糖皮质激素是哮喘雾化治疗的核心药物,主要通过抑制气道炎症反应发挥作用。布地奈德是最常用的吸入型糖皮质激素,具有局部抗炎作用强、全身副作用小的特点。使用时需注意正确吸入方法,使用后及时漱口以减少口腔真菌感染风险。对于急性发作期,可与支气管扩张剂联合使用。 2、支气管扩张剂主要用于快速缓解哮喘症状。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇是首选药物,可在数分钟内起效,作用持续4-6小时。长效β2受体激动剂如福莫特罗则用于维持治疗,作用可持续12小时。使用时应避免过量,以免引起心悸、震颤等不良反应。对于夜间症状明显的患儿,可考虑使用长效制剂。 3、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可作为辅助治疗药物,尤其适用于对β2受体激动剂效果不佳的患儿。该类药物通过阻断胆碱能受体,减少支气管平滑肌收缩,起效较慢但作用持久。可与β2受体激动剂联合使用,发挥协同作用。使用时需注意可能引起的口干、视力模糊等副作用。 4、在药物选择和使用过程中,需考虑患儿的年龄、病情严重程度和个体差异。对于轻度间歇性哮喘,可按需使用短效支气管扩张剂;对于持续性哮喘,则需要长期规律使用吸入型糖皮质激素。治疗过程中应定期评估病情,及时调整治疗方案。同时,家长应掌握正确的雾化吸入技术,确保药物有效到达肺部。 儿童哮喘雾化治疗需要根据个体情况制定个性化方案,家长应遵医嘱规范用药,同时注意观察患儿反应,定期复诊评估疗效。除药物治疗外,还应重视环境控制、避免过敏原接触等综合管理措施,以更好地控制哮喘症状,提高患儿生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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