来源：复禾健康
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孩子发烧又冷又热可能与体温调节异常、感染性疾病、免疫反应、脱水、中枢神经系统异常等因素有关。发烧是机体对抗病原体的防御反应，体温升高可能导致寒战和发热交替出现。建议家长及时监测孩子体温变化，适当补充水分，必要时就医检查。
1、体温调节异常孩子的体温调节中枢发育尚未完善，在发热初期可能出现寒战，随着体温升高又会出现燥热感。这种情况多见于3岁以下婴幼儿。家长需注意保持环境温度适宜，避免过度包裹衣物。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液帮助退热，同时配合温水擦浴物理降温。
2、感染性疾病细菌或病毒感染是儿童发热最常见的原因，如急性上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。病原体刺激机体产生致热原，导致体温调定点上移。孩子可能出现寒战后高热，伴有咳嗽、咽痛等症状。家长应观察是否伴随其他症状，必要时就医检查血常规。医生可能根据感染类型开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或奥司他韦颗粒等药物。
3、免疫反应疫苗接种后或某些自身免疫性疾病可能引起发热反应。免疫系统激活释放炎症介质，导致体温波动。这种情况通常持续时间较短，多数在24-48小时内自行缓解。家长可记录发热时间和最高体温，若持续不退或出现皮疹需及时就医。医生可能建议使用小儿柴桂退热颗粒辅助治疗。
4、脱水发热时水分蒸发加快，若不及时补充可能造成脱水，影响体温调节功能。孩子可能出现口渴、尿量减少、口唇干燥等症状。家长需鼓励少量多次饮水，必要时使用口服补液盐。严重脱水需静脉补液治疗，医生可能开具葡萄糖氯化钠注射液配合电解质调节。
5、中枢神经系统异常少数情况下，脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可能导致体温调节中枢功能障碍。孩子除发热外，可能伴有头痛、呕吐、意识改变等神经系统症状。这种情况属于急症，家长应立即送医。医生可能进行腰椎穿刺检查，并根据结果使用注射用头孢曲松钠等药物治疗。
家长发现孩子发热伴寒战燥热时，应每2-4小时测量一次体温，记录发热曲线。保持室内通风，衣着宽松透气。发热期间鼓励多饮温水、米汤等流质，饮食以清淡易消化为主。体温超过38.5℃可考虑物理降温，如温水擦浴颈部、腋窝等部位。若发热持续超过3天或出现精神萎靡、抽搐等症状，须立即就医。退热药物使用需严格遵医嘱，避免过量或混用不同退热药。恢复期注意观察有无复发迹象，适当补充维生素C增强抵抗力。