老年痴呆的遗传风险主要与特定基因突变相关，如APOE基因的ε4等位基因。降低风险可通过生活方式干预、定期筛查和药物预防来实现。老年痴呆的遗传风险与家族病史密切相关，某些基因突变会增加患病概率。APOE基因的ε4等位基因是已知的主要遗传风险因素，携带一个ε4等位基因可使患病风险增加2-3倍，携带两个则风险更高。其他与老年痴呆相关的基因包括PSEN1、PSEN2和APP，这些基因的突变可能导致早发性阿尔茨海默病。环境因素如长期高血压、糖尿病、高胆固醇水平以及吸烟、饮酒等不良生活习惯也会与遗传因素相互作用，进一步增加患病风险。
1、生活方式干预是降低老年痴呆风险的重要手段。保持健康饮食，如地中海饮食，富含水果、蔬菜、全谷物和鱼类，有助于减少炎症和氧化应激。适量运动，如每周进行150分钟的中等强度有氧运动，可改善心血管健康和大脑功能。社交活动和认知训练，如阅读、下棋和学习新技能，能够刺激大脑，延缓认知衰退。
2、定期筛查对于早期发现老年痴呆至关重要。建议50岁以上人群定期进行认知功能评估，如简易精神状态检查MMSE和蒙特利尔认知评估MoCA。对于有家族病史或携带高风险基因的人群，可考虑进行基因检测，以了解个人风险并制定个性化预防策略。
3、药物预防在某些情况下可能有效。非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬和阿司匹林，可能通过减少炎症反应降低老年痴呆风险，但需在医生指导下使用。他汀类药物如阿托伐他汀和辛伐他汀，可降低胆固醇水平，减少血管性痴呆的风险。抗氧化剂如维生素E和C，可能通过减少氧化应激保护神经细胞，但需注意剂量和长期使用的安全性。
老年痴呆的遗传风险虽然不可改变，但通过综合干预措施，如健康生活方式、定期筛查和药物预防，可以有效降低患病风险。建议有家族病史或高风险基因的人群，积极采取预防措施，并与医生合作，制定个性化的健康管理计划。