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嗓子持续性哑是怎么回事

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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孩子一夜之间嗓子哑了咳嗽?
孩子一夜之间嗓子哑了并伴有咳嗽,可能是急性喉炎的表现,这种疾病需要及时就医处理,以免引起严重并发症。急性喉炎通常由病毒或细菌感染引起,导致喉部黏膜炎症、声带充血肿胀,进而引发嗓音沙哑与咳嗽。有些孩子还可能出现气道狭窄甚至呼吸困难,尤其在夜间症状会加重,应当引起足够重视。 1.急性喉炎的原因 急性喉炎大多由病毒感染引起,比如流感病毒、副流感病毒等;细菌感染如链球菌或肺炎球菌则是另一个常见原因。寒冷干燥的空气、粉尘、烟雾等外部环境刺激以及机体免疫力下降,也容易导致急性喉炎。一些孩子在感冒后也容易发展为喉炎。 2.典型症状与病情鉴别 除了嗓子哑和咳嗽,急性喉炎的孩子还可能出现声音沙哑、喉咙干痒、咳嗽呈金属声或犬吠样。严重时可能伴有低烧或高烧、呼吸急促、喉部有异物感等,如果发现孩子呼吸费力或嘴唇发紫,可能说明喉部梗阻,应立即就医。若症状伴有喉咙红肿疼痛,可以进一步鉴别为急性咽喉炎。 3.应对方法与治疗建议 就医与药物治疗:根据医生诊断,可能需要使用喉部喷剂或糖皮质激素减轻喉部肿胀,抗感染治疗可选抗病毒药物(如奥司他韦. 或抗生素(如阿莫西林。对于严重呼吸困难的患者,可能需要雾化治疗或静脉注射激素缓解病情。 居家护理:让孩子充分休息,保证喉部得到放松。增加室内湿度,通过使用加湿器或放置湿毛巾改善空气。避免食用辛辣、过冷过热或过硬的食物,饮食以清淡易消化为主,多饮温水能舒缓喉部不适。 预防措施:保持孩子手部清洁,避免人流密集场所接触病菌;针对过敏体质的儿童,需注意远离花粉、宠物毛发、烟雾等过敏原。 嗓子哑和咳嗽看似小问题,但对孩子来说可能隐藏较大的健康隐患。应尽早就医诊断,及时采取药物治疗或必要的辅助护理,帮助孩子缓解症状并尽快恢复。家长在照顾过程中要保持冷静与耐心,除了治疗还要注重预防措施,为孩子创造健康舒适的成长环境。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

持续性房颤吃中药能治愈吗?
持续性房颤无法通过中药完全治愈,但中药可以作为辅助治疗手段,帮助缓解症状和改善生活质量。治疗持续性房颤需要结合药物治疗、手术治疗和生活方式调整,中药在其中更多起到辅助调理的作用。 1、药物治疗 持续性房颤的药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物和心率控制药物。抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮可帮助恢复和维持正常心律;抗凝药物如华法林、达比加群用于预防血栓形成;心率控制药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可降低心率。中药如丹参、三七等可能通过改善血液循环和抗氧化作用辅助治疗,但无法替代西药的核心作用。 2、手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。射频消融术通过破坏异常电信号源恢复心律;左心耳封堵术用于预防血栓形成;房室结消融术联合起搏器植入适用于心率控制困难的患者。手术治疗是持续性房颤的重要治疗手段,中药无法替代其效果。 3、生活方式调整 生活方式的调整对改善持续性房颤症状至关重要。减少咖啡因和酒精摄入、控制体重、戒烟限酒有助于降低房颤发作风险;适度运动如散步、游泳可增强心肺功能;保持情绪稳定、避免过度劳累也有助于减少房颤发作。中药调理如黄芪、党参可增强体质,但需在医生指导下使用。 持续性房颤的治疗需要综合多种手段,中药可以作为辅助调理方式,但不能替代现代医学的核心治疗方法。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,定期随访,监测病情变化,以达到最佳治疗效果。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

做完甲状腺手术嗓子哑可以恢复吗?
做完甲状腺手术嗓子哑通常可以恢复,但恢复时间和程度因人而异,主要与手术中喉返神经是否受损有关。术后声音嘶哑的恢复方法包括药物治疗、嗓音训练和手术修复。 1、药物治疗:术后声音嘶哑可能与喉部炎症或水肿有关,医生可能会开具抗炎药物如布洛芬、地塞米松等,帮助减轻肿胀和不适。同时,使用润喉药物如复方甘草片或含片,可以缓解喉部干燥和刺激。 2、嗓音训练:在医生或语言治疗师的指导下进行嗓音训练,有助于恢复声带功能。训练内容包括呼吸控制、发声技巧和声带放松练习,逐步改善声音质量。 3、手术修复:如果声音嘶哑持续超过6个月且严重影响生活质量,可能需要进一步检查。通过喉镜检查确认喉返神经损伤程度后,可考虑手术修复,如喉返神经吻合术或声带注射填充术,帮助恢复声带功能。 4、日常护理:术后避免大声说话或长时间用嗓,保持喉部湿润,多喝水或使用加湿器。饮食上选择清淡、易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物,减少对喉部的刺激。 5、心理支持:声音嘶哑可能影响患者的心理状态,建议与家人或朋友沟通,必要时寻求心理咨询师的帮助,缓解焦虑情绪,积极配合康复治疗。 术后声音嘶哑的恢复需要时间和耐心,建议定期复查,根据医生建议调整治疗方案,大多数患者可在数月内逐步恢复声音功能。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌患者是交替性鼻塞还是持续性?
鼻咽癌患者可能出现交替性鼻塞或持续性鼻塞,具体表现因病情进展而异。鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤,早期症状可能不明显,但随着肿瘤生长,鼻塞症状会逐渐加重。交替性鼻塞通常出现在疾病早期,肿瘤较小且尚未完全阻塞鼻腔时,患者可能感觉一侧鼻腔通气时好时坏;而持续性鼻塞则多见于疾病中晚期,肿瘤增大导致鼻腔完全阻塞,患者会感到双侧鼻腔长期不通气。鼻咽癌的治疗需根据病情分期采取综合治疗,主要包括放疗、化疗和手术治疗。放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,常用技术包括调强放疗、三维适形放疗和质子治疗;化疗常用于中晚期患者,常用药物包括顺铂、紫杉醇和吉西他滨;手术治疗适用于放疗后残留或复发的患者,常见手术方式包括鼻内镜手术、鼻侧切开术和颅底手术。鼻咽癌的预防和早期发现至关重要,建议高危人群定期进行鼻咽部检查,出现持续性鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状时应及时就医。鼻咽癌的治疗效果与早期诊断密切相关,早期患者经过规范治疗后5年生存率可达90%以上,而晚期患者预后较差。鼻咽癌患者除了接受规范治疗外,还需注意饮食调理,建议多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬果、鱼类和豆制品,避免辛辣刺激性食物。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,有助于提高身体免疫力,促进康复。鼻咽癌的治疗是一个长期过程,患者需定期复查,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。通过规范治疗和科学管理,大多数鼻咽癌患者可以获得良好的预后和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

十一个月宝宝嗓子哑是怎么回事?
十一个月宝宝嗓子哑可能是由于感冒、过度哭闹或声带损伤等原因引起,建议多喝水、保持室内湿度,若症状持续需就医。宝宝嗓子哑的原因多样,感冒或上呼吸道感染是常见诱因,病毒或细菌感染会导致喉咙发炎,声带充血,声音变得沙哑。过度哭闹也会使声带疲劳,长时间高音量哭喊可能导致声带损伤,出现声音嘶哑。空气干燥或环境刺激,如烟雾、粉尘等,也可能引起喉咙不适,导致声音变化。对于轻微嗓子哑,可以采取以下措施:保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器或放置水盆;多给宝宝喂温水,缓解喉咙干燥;避免让宝宝长时间哭闹,适当安抚情绪。如果宝宝伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,或嗓子哑持续超过三天,需及时就医,排除喉炎、声带息肉等疾病。医生可能会根据病情开具抗生素、抗病毒药物或雾化治疗。平时注意保持宝宝口腔卫生,避免接触刺激性气体,预防感冒和呼吸道感染。宝宝嗓子哑虽常见,但需根据具体情况判断是否需要就医,及时采取适当措施,有助于缓解症状并预防病情加重。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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