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精神科能看哪些疾病

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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儿童肾炎验尿能看出吗?
儿童肾炎通过验尿可以初步诊断,尿常规检查能发现蛋白尿、血尿等异常指标,结合临床症状和进一步检查可确诊。治疗需根据肾炎类型采取抗感染、免疫抑制或对症处理,同时注意饮食调整和休息。 1、尿常规检查是诊断儿童肾炎的重要方法。尿液中蛋白含量增加提示蛋白尿,红细胞增多提示血尿,这些都是肾炎的常见表现。尿液中白细胞增多可能提示感染性肾炎。尿比重和pH值的变化也能为诊断提供线索。通过尿沉渣镜检,可观察到红细胞、白细胞、管型等异常成分,进一步支持肾炎的诊断。 2、血液检查可辅助诊断。血常规检查中白细胞增多提示感染,红细胞沉降率加快提示炎症活动。肾功能检查中血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损。免疫学检查如抗核抗体、补体C3和C4水平异常可提示自身免疫性肾炎。血清学检查如抗链球菌溶血素O升高提示链球菌感染后肾炎。 3、影像学检查有助于评估肾脏结构。超声检查可发现肾脏大小、形态、皮髓质分界等异常。CT或MRI检查可进一步明确肾脏病变范围和性质。肾活检是确诊肾炎的金标准,通过病理检查可明确肾炎类型和病变程度,指导治疗方案的选择。 4、治疗需根据肾炎类型采取相应措施。感染性肾炎需使用抗生素如青霉素、头孢菌素等控制感染。自身免疫性肾炎需使用免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺等控制免疫反应。对症处理包括使用利尿剂如呋塞米减轻水肿,使用降压药如卡托普利控制血压。严重肾功能不全需进行透析或肾移植。 5、饮食调整和休息对肾炎康复至关重要。低盐饮食可减轻水肿和高血压,低蛋白饮食可减轻肾脏负担。适量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,避免高磷、高钾食物。保证充足休息,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化,及时调整治疗方案。 儿童肾炎通过验尿可初步诊断,结合血液检查、影像学检查和肾活检可明确诊断。治疗需根据肾炎类型采取抗感染、免疫抑制或对症处理,同时注意饮食调整和休息,定期复查监测病情变化,及时调整治疗方案,确保患儿康复。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心脏监护仪能看出什么?
心脏监护仪主要用于监测心脏的电活动,帮助医生评估心脏功能和诊断心律失常、心肌缺血等疾病。通过心电图ECG波形,可以观察心率、心律、ST段变化等信息,及时发现异常并进行干预。使用心脏监护仪时,医生会根据患者的具体情况调整监测参数,并结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。 1、心脏监护仪能够监测心率,显示心脏跳动的频率是否正常。正常成年人的静息心率通常在60-100次/分钟,过高或过低可能提示心脏功能异常,如心动过速或心动过缓。 2、通过心电图波形,心脏监护仪可以识别心律是否规整。心律失常如房颤、室性早搏等疾病会表现出不规则的波形,医生可根据波形特征进行诊断。 3、心脏监护仪能够检测ST段的变化,ST段抬高或压低可能提示心肌缺血或心肌梗死。这对于急性冠脉综合征的早期诊断和治疗至关重要。 4、心脏监护仪还可以监测QT间期,QT间期延长可能与电解质紊乱或药物副作用相关,增加心律失常的风险。 5、在重症监护中,心脏监护仪可以实时监测患者的生命体征,帮助医生及时发现心脏骤停等危急情况,并采取紧急措施。 心脏监护仪是临床诊断和治疗心脏疾病的重要工具,能够提供心脏电活动的详细信息,帮助医生评估心脏功能并制定治疗方案。使用心脏监护仪时,医生会根据患者的具体情况调整监测参数,并结合临床症状和其他检查结果进行综合判断,确保诊断的准确性和治疗的及时性。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

磁共振能看出骨肿瘤吗?
磁共振成像MRI能够有效检测骨肿瘤,是诊断骨肿瘤的重要影像学手段之一。MRI通过高分辨率的软组织对比和多平面成像,能够清晰显示骨肿瘤的位置、大小、范围及其与周围组织的关系,尤其对软组织侵犯和骨髓病变的评估具有独特优势。 1、MRI在骨肿瘤诊断中的优势。MRI对软组织的分辨率极高,能够清晰显示肿瘤的边界、内部结构及其与周围肌肉、神经、血管的关系。对于早期骨肿瘤或微小病变,MRI的敏感性优于X线和CT,能够发现骨髓内的早期浸润。MRI的多序列成像如T1加权、T2加权、脂肪抑制序列可以提供更多关于肿瘤性质的信息,帮助区分良恶性肿瘤。 2、MRI在骨肿瘤分期中的应用。MRI不仅用于诊断,还可用于肿瘤的分期。通过评估肿瘤的局部范围、是否侵犯邻近关节或软组织,以及是否存在远处转移,MRI为制定手术方案和放疗计划提供重要依据。例如,对于骨肉瘤或软骨肉瘤,MRI可以明确肿瘤的髓内和髓外范围,帮助医生判断是否需要进行保肢手术。 3、MRI与其他影像学检查的联合使用。虽然MRI在骨肿瘤诊断中具有重要价值,但通常需要结合X线、CT和核素骨扫描等其他检查手段。X线可以显示骨皮质破坏和骨膜反应,CT对钙化灶和骨皮质细节的显示更清晰,而核素骨扫描则有助于发现多发性骨病变。综合使用这些检查方法,可以提高诊断的准确性和全面性。 4、MRI在骨肿瘤治疗后的随访作用。MRI在骨肿瘤治疗后的随访中也发挥重要作用。通过定期复查,可以评估肿瘤对治疗的反应,监测是否有复发或转移。例如,在化疗或放疗后,MRI可以观察肿瘤体积的变化、坏死程度以及周围组织的恢复情况,为调整治疗方案提供依据。 磁共振成像在骨肿瘤的诊断、分期、治疗和随访中具有不可替代的作用,是临床医生评估骨肿瘤的重要工具。结合其他影像学检查,MRI能够为患者提供更精准的诊断和个性化的治疗方案,从而提高治疗效果和生存质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

两个月的宝宝能看多远?
两个月的宝宝能看到的距离大约在20-30厘米,这是他们视觉发育的早期阶段。宝宝的视力在出生后逐渐发展,两个月时对近距离的物体和面部表情有较好的感知能力,但对远距离的物体仍模糊不清。为了促进宝宝视觉发育,家长可以通过以下方法帮助:1. 在宝宝面前20-30厘米的距离展示黑白或高对比度的玩具,刺激视觉神经;2. 与宝宝进行面对面的互动,让宝宝观察家长的面部表情和眼神;3. 定期带宝宝进行户外活动,接触自然光线和不同距离的物体,帮助视觉系统逐渐适应。 宝宝的视觉发育是一个渐进的过程,两个月时视网膜和大脑的视觉中枢仍在发育中。此时,宝宝的视力约为0.05,只能看清近距离的物体,且对颜色和细节的辨识能力较弱。家长可以通过以下方式进一步支持宝宝的视觉发展:1. 使用颜色鲜艳的玩具或图书,吸引宝宝的注意力,帮助其逐渐识别不同颜色;2. 在宝宝视线范围内缓慢移动物体,训练其追视能力;3. 避免长时间让宝宝接触电子屏幕,以免影响视力发育。如果发现宝宝对光线或物体没有反应,应及时就医检查,排除视力问题。 宝宝的视觉发育需要时间和适当的刺激,家长应耐心观察并提供支持。通过日常互动和适当的视觉训练,宝宝的视力会逐渐提高,为未来的学习和探索打下基础。如果对宝宝的视觉发育有任何疑虑,建议咨询儿科医生或眼科专家,确保其健康成长。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

怀孕多少天彩超能看见?
怀孕约5-6周时,通过阴道彩超可以观察到孕囊,7-8周时可见胎心搏动。怀孕早期彩超检查主要用于确认宫内妊娠、排除宫外孕、评估胚胎发育情况。彩超检查对胎儿无辐射影响,是安全可靠的检查方式。如果怀孕时间较短,建议等待至6周后再进行检查,以避免因胚胎过小而无法清晰观察。 1、怀孕5-6周时,通过阴道彩超可以观察到孕囊。此时胚胎刚刚着床,孕囊呈圆形或椭圆形,位于子宫腔内。阴道彩超比腹部彩超更早发现孕囊,因为探头更接近子宫,分辨率更高。如果此时未见孕囊,需警惕宫外孕的可能,建议复查或结合血HCG水平综合判断。 2、怀孕7-8周时,彩超可见胎心搏动。胎心搏动是胚胎存活的重要标志,正常胎心率在110-160次/分钟。此时胚胎长约1.5-2厘米,开始形成头部、躯干和四肢。如果此时未见胎心搏动,可能与胚胎停育有关,需结合胚胎大小、血HCG水平等进一步评估。 3、怀孕早期彩超检查的主要目的是确认宫内妊娠、排除宫外孕、评估胚胎发育情况。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床,最常见于输卵管。宫外孕可能导致输卵管破裂、大出血,危及生命。彩超可以明确孕囊位置,及时发现宫外孕,为临床处理提供依据。 4、彩超检查对胎儿无辐射影响,是安全可靠的检查方式。超声波通过声波反射成像,不会产生电离辐射,对胚胎发育无不良影响。孕期常规彩超检查包括早期确认妊娠、11-13周NT筛查、20-24周大排畸检查、30-32周生长发育评估等,有助于及时发现和处理胎儿异常。 5、如果怀孕时间较短,建议等待至6周后再进行检查。过早进行彩超检查可能因胚胎过小而无法清晰观察,增加孕妇焦虑。同时,建议选择正规医疗机构进行检查,确保检查质量和诊断准确性。如有异常情况,及时就医,遵医嘱进行后续处理。 怀孕早期彩超检查是确认妊娠、评估胚胎发育的重要手段,建议在合适的时间进行检查,以确保检查结果的准确性和可靠性。通过彩超检查,可以及时发现和处理妊娠相关异常,保障母婴安全。如有任何疑问或不适,应及时就医,寻求专业医生的指导和帮助。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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