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rh阴性血可以生二胎吗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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Rh阴性血可以生二胎吗?

Rh阴性血女性可以生二胎,但需在孕期加强Rh血型抗体监测和医学干预。

Rh阴性血女性怀二胎时,若胎儿为Rh阳性血型,母体可能因免疫反应产生抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿红细胞破坏,引发新生儿溶血病。孕前需检测抗D抗体效价,若结果为阴性且无输血史,二胎发生溶血概率较低。孕期需定期复查抗体水平,必要时注射抗D免疫球蛋白阻断抗体产生。对于已产生抗体的孕妇,需通过超声监测胎儿贫血程度,严重时需宫内输血或提前终止妊娠。

少数情况下,若一胎分娩后未及时注射抗D免疫球蛋白,或曾接受过Rh阳性血输血,二胎发生溶血风险显著增加。这类孕妇可能出现抗体效价快速升高,导致胎儿水肿、死胎等严重后果。需在具备新生儿换血条件的医院分娩,产后立即进行新生儿胆红素监测和蓝光治疗。

建议Rh阴性血女性孕前进行遗传咨询,孕期每4周检测抗体效价,28周常规预防性注射抗D免疫球蛋白。分娩后72小时内需再次注射,并保留完整产检记录供后续妊娠参考。日常避免剧烈运动和外伤,减少胎儿母体出血风险,出现腹痛或阴道流血需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

鼻病毒阴性是鼻炎吗?

鼻病毒阴性通常不能直接诊断为鼻炎,需结合其他检查综合判断。

鼻病毒阴性仅说明当前未检测到该病毒,但鼻炎病因复杂多样。过敏性鼻炎常由花粉、尘螨等过敏原引发,表现为鼻痒、阵发性喷嚏;细菌性鼻炎可能伴随黄脓涕和鼻窦压痛;血管运动性鼻炎则与温度变化、刺激性气味相关。部分慢性鼻炎患者可能因长期鼻黏膜损伤导致症状反复,此时鼻病毒检测结果阴性属于常见现象。

诊断鼻炎需结合鼻内镜、过敏原检测、鼻分泌物涂片等结果。若鼻病毒阴性但持续存在鼻塞、流涕超过10天,或伴头痛、嗅觉减退,建议到耳鼻喉科进一步排查真菌感染、鼻息肉等病因。日常避免用力擤鼻,保持室内湿度有助于缓解症状。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

血型AB型RH阳性是贵族血吗?

血型AB型RH阳性不属于贵族血,这种说法是民间流传的误解。血型分类仅反映红细胞表面抗原差异,与身份地位无关。

AB型RH阳性血型是ABO血型系统和Rh血型系统的组合表现。ABO血型系统根据红细胞表面A、B抗原分布分为A、B、AB、O四种类型,Rh血型系统则根据D抗原存在与否分为阳性或阴性。AB型RH阳性血型在输血时可作为万能受血者接受所有Rh阳性血型,但因其血浆中含有抗A、抗B抗体,不能给其他血型输血。该血型在全球人口中占比约5%,属于较罕见血型。

关于贵族血的传言可能源于AB型血型相对稀少的特点,但医学上所有血型在生理功能上完全平等。血型稀有性与临床用血保障相关,例如Rh阴性血型因库存较少更需关注献血储备。血型差异仅体现在免疫学特性上,不会影响智力、体质或社会地位。建议通过正规渠道了解血型知识,避免轻信未经科学验证的说法,同时鼓励符合条件的公民参与无偿献血。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

AB型RH阳性是什么血型?

AB型RH阳性是一种常见的血型,属于ABO血型系统中的AB型,同时RH血型为阳性。

ABO血型系统根据红细胞表面抗原的不同分为A型、B型、AB型和O型。AB型血的红细胞表面同时存在A抗原和B抗原,血浆中不含有抗A抗体和抗B抗体。RH血型系统则根据红细胞表面是否存在D抗原分为RH阳性和RH阴性,RH阳性表示红细胞表面存在D抗原。AB型RH阳性血型的人群可以接受A型、B型、AB型和O型的RH阳性血液,但只能给AB型RH阳性或阴性的受血者输血。这种血型在输血和器官移植时需要特别注意血型匹配,避免发生溶血反应。日常生活中AB型RH阳性血型者无须特殊护理,但建议定期进行健康体检。

AB型RH阳性血型者在献血前需要告知医务人员自身血型信息,确保献血安全。怀孕期间如果是RH阴性血型的女性怀有RH阳性血型的胎儿,可能会发生RH血型不合的问题,但AB型RH阳性血型的孕妇无须担心这种情况。了解自身血型有助于在紧急情况下快速获得匹配的血液供应,建议将血型信息记录在病历或随身携带的医疗信息卡上。保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,定期体检,有助于维护整体健康状态。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

一般人血型都是RH阴性吗?

一般人血型通常不是RH阴性,RH阴性血型在人群中占比较少。RH血型系统是人类血型系统之一,其中RH阳性血型更为常见,RH阴性血型在不同种族和地区中的分布概率存在差异。

RH阴性血型在不同人群中的分布概率有所不同。白种人中RH阴性血型的概率相对较高,可以达到百分之十几。亚洲人群中RH阴性血型的概率较低,通常不足百分之一。非洲人群中RH阴性血型的概率介于白种人和亚洲人之间。我国汉族人群中RH阴性血型的概率约为千分之三到千分之五,属于较为稀有的血型。

RH阴性血型在临床输血中具有特殊意义。RH阴性血型的患者需要输注RH阴性血液,否则可能产生抗体导致输血反应。RH阴性血型的女性在怀孕期间如果胎儿为RH阳性,可能发生RH血型不合引起的新生儿溶血病。RH阴性血型者应当了解自己的血型信息,在需要输血或怀孕时及时告知医务人员。

建议RH阴性血型者定期参与无偿献血,为稀有血型库储备血液资源。RH阴性血型的孕妇应当按时进行产前检查,必要时接受免疫球蛋白注射预防新生儿溶血病。所有人都有必要了解自己的血型信息,在紧急情况下能够快速提供准确的医疗信息。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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