肠梗阻是怎么回事?
肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻引起的急腹症，常见原因包括机械性梗阻、动力性梗阻和血运性梗阻。治疗需根据病因采取手术、药物或保守治疗。
1、机械性梗阻是最常见的类型，通常由肠道肿瘤、肠粘连或疝气引起。肠道肿瘤可能源于结肠癌或小肠肿瘤，需通过影像学检查确诊。肠粘连多发生于腹部手术后，可能引发肠道扭曲或压迫。疝气则因腹壁薄弱导致肠管脱出，形成梗阻。治疗方法包括手术切除肿瘤、松解粘连或修复疝气。手术方式可选择腹腔镜手术或开腹手术，术后需注意饮食调理，避免高纤维食物。
2、动力性梗阻是由于肠道蠕动功能异常所致，常见于术后肠麻痹或神经系统疾病。术后肠麻痹通常为暂时性，可通过胃肠减压和药物促进肠蠕动恢复。神经系统疾病如帕金森病可能影响肠道神经调节，需针对原发病治疗。药物治疗包括使用促胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利，同时需保持水分摄入，避免脱水。
3、血运性梗阻较为少见，多因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠道缺血。肠系膜血管栓塞可能源于心房颤动或动脉粥样硬化，需紧急手术恢复血流。血栓形成则与高凝状态或血管损伤有关，需使用抗凝药物如肝素或华法林治疗。术后需密切监测凝血功能，预防再次血栓形成。
肠梗阻的治疗需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。机械性梗阻多需手术干预，动力性梗阻可通过药物和保守治疗缓解，血运性梗阻则需紧急处理。无论哪种类型，早期诊断和及时治疗至关重要，避免并发症如肠坏死或感染。患者应密切观察症状变化，如腹痛加重或呕吐频繁，需立即就医。
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
普外科
肠梗阻与积食症状的差异?
肠梗阻与积食症状的差异主要在于病因、症状严重程度及治疗方法。肠梗阻多由肠道机械性阻塞或功能障碍引起，而积食则因饮食不当或消化功能减弱导致食物滞留。治疗上，肠梗阻需及时就医，积食可通过调整饮食缓解。
1、肠梗阻的病因包括肠道肿瘤、肠粘连、疝气等机械性阻塞，或肠道麻痹、缺血等功能性障碍。积食的病因多为暴饮暴食、食物不易消化或胃肠动力不足。肠梗阻的症状表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，严重时可危及生命。积食的症状较轻，包括上腹饱胀、嗳气、食欲不振等。
2、肠梗阻的治疗需根据病因选择手术或药物。手术方法包括肠切除吻合术、肠造瘘术、粘连松解术等。药物治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利，或抗生素如头孢类、甲硝唑。积食的治疗以饮食调理为主，建议少食多餐，避免油腻、辛辣食物，可食用山楂、陈皮、萝卜等助消化食物。运动方面可选择散步、瑜伽等轻度活动。
3、肠梗阻的预防需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，及时治疗肠道疾病。积食的预防应养成规律饮食习惯，细嚼慢咽，避免过度劳累和精神紧张。两者都需保持良好生活习惯，适度运动，增强体质。
肠梗阻与积食虽然症状相似，但病因和严重程度不同。肠梗阻需及时就医，积食可通过饮食调理缓解。预防两者都需注意饮食和生活习惯，保持健康生活方式。如出现持续腹痛、呕吐等症状，应及时就医，以免延误病情。
夏长军
主任医师
河南中医学院一附院
普外科
肠梗阻患者可以服用石蜡油吗?
肠梗阻患者可以在医生指导下适量服用石蜡油，以帮助润滑肠道，缓解症状。石蜡油是一种矿物油，能够软化粪便并促进肠道蠕动，适用于部分不完全性肠梗阻患者，但需严格遵医嘱使用，避免过量或不当使用导致并发症。
1、石蜡油的作用机制是通过润滑肠道内壁，软化粪便，减少粪便与肠壁的摩擦，从而帮助粪便顺利通过肠道。对于不完全性肠梗阻患者，石蜡油可以缓解因粪便硬结引起的肠道阻塞，减轻腹痛、腹胀等症状。然而，对于完全性肠梗阻或存在肠穿孔风险的患者，石蜡油可能加重病情，因此必须在医生明确诊断后使用。
2、石蜡油的使用方法需要严格遵循医嘱。通常建议在空腹时服用，每次剂量为15-30毫升，每日1-2次。服用后需观察患者是否有不适反应，如恶心、呕吐或腹痛加重等。如果症状未缓解或加重，应立即停药并就医。长期使用石蜡油可能导致脂溶性维生素吸收障碍，因此不建议长期或过量使用。
3、肠梗阻的治疗需综合考虑病因和病情严重程度。除了石蜡油外，医生可能会根据情况开具其他药物，如促胃肠动力药如莫沙必利、抗生素如头孢类或解痉药如阿托品。对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如肠粘连松解术、肠切除吻合术或肠造瘘术。饮食方面，患者应避免高纤维、难消化的食物，选择流质或半流质饮食，如米汤、藕粉或稀粥。
4、预防肠梗阻的关键在于改善生活习惯和饮食习惯。日常饮食中应增加水分摄入，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高糖食物的摄入。适当运动有助于促进肠道蠕动，预防便秘。对于有肠梗阻病史的患者，需定期复查，及时发现并处理潜在问题。
肠梗阻患者在使用石蜡油时需严格遵医嘱，并结合其他治疗措施，如药物治疗、饮食调整和手术治疗，以全面缓解症状并预防复发。
夏长军
主任医师
河南中医学院一附院
普外科
婴儿涨肚子怎么排气?
婴儿涨肚子可以通过拍嗝、腹部按摩和调整喂养方式来帮助排气。涨肚子的原因可能与吞咽空气、消化不良或肠道功能不成熟有关。拍嗝是帮助婴儿排出胃内空气的有效方法，喂养后轻轻拍打婴儿背部，直到听到打嗝声。腹部按摩可以促进肠道蠕动，缓解胀气，用温暖的手掌顺时针轻轻按摩婴儿腹部，每次持续5-10分钟。调整喂养方式也很重要，确保婴儿在喂养时含住乳头或奶嘴，避免吞咽过多空气，同时控制喂养速度，避免过快。如果婴儿频繁出现涨肚子，建议咨询儿科排除其他潜在的健康问题。通过这些方法，可以有效缓解婴儿涨肚子的症状，帮助婴儿更舒适地成长。
马保海
副主任医师
潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
宝宝肚子胀气如何排气?
宝宝肚子胀气可以通过按摩、调整喂养方式和药物辅助来缓解，常见原因包括吞咽空气、消化不良和乳糖不耐受。按摩腹部有助于促进肠道蠕动，调整喂养姿势和频率可以减少空气吞咽，药物如西甲硅油可帮助排气。
1、按摩腹部：轻轻顺时针按摩宝宝的腹部，从肚脐周围开始，逐渐向外扩展，每次按摩5-10分钟，有助于促进肠道蠕动，帮助气体排出。按摩时力度要轻柔，避免用力过猛导致宝宝不适。
2、调整喂养方式：喂养时确保宝宝头部略高于身体，避免平躺喂奶，减少空气吞咽。使用防胀气奶瓶，奶嘴孔大小适中，避免奶液流速过快。喂奶后竖抱宝宝，轻拍背部帮助打嗝，排出胃内空气。
3、药物辅助：在医生指导下使用西甲硅油等药物，帮助分解肠道内的气泡，促进气体排出。西甲硅油是一种安全有效的药物，适用于婴儿，但需严格按照医嘱使用，避免过量。
4、饮食调整：母乳喂养的妈妈注意饮食，避免摄入过多易产气的食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料等。配方奶喂养的宝宝可尝试更换低乳糖或无乳糖奶粉，减少乳糖不耐受引起的胀气。
5、观察宝宝反应：注意宝宝胀气的频率和程度，如果胀气频繁且伴有哭闹、呕吐、腹泻等症状，需及时就医，排除其他潜在疾病，如肠套叠、肠梗阻等。
宝宝肚子胀气是常见现象，通过按摩、调整喂养方式和药物辅助可以有效缓解。家长需细心观察宝宝的反应，及时调整护理方法，必要时寻求专业医生的帮助，确保宝宝健康成长。
马保海
副主任医师
潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
