来源：复禾健康
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横纹肌肉瘤未扩散时是否需要放疗化疗需根据肿瘤分期、病理类型及手术切除情况综合评估。低风险患者可能仅需手术切除后密切随访，中高风险患者通常需结合放疗或化疗降低复发概率。
对于完整切除且病理类型为胚胎型的低风险横纹肌肉瘤，术后可能无须辅助治疗。这类肿瘤生长较慢，手术彻底切除后复发概率较低，定期影像学检查和临床随访即可。若肿瘤位于预后较好的部位如眼眶、头颈部非脑膜旁区域，且直径小于5厘米，医生可能建议观察等待。
当肿瘤具有不利因素如腺泡型病理、切除边缘阳性或体积较大时，通常需要放疗联合化疗。放疗能清除局部残留的微小病灶，常用剂量为36-45Gy分次照射。化疗方案多采用VAC长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺组合，可杀灭潜在转移灶。特殊部位如盆腔肿瘤即使未扩散，也常预防性使用放疗保护重要器官功能。
患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免高脂饮食加重胃肠负担。治疗期间每周监测血常规，出现发热或出血倾向需及时就医。康复期每3个月复查MRI或CT，持续2年无复发可逐步延长随访间隔。